内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石1200例分析
乳头括约肌切开术
【摘要】 目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症的防治措施。方法 1204例临床诊断为胆总管结石患者在行ERCP检查后,1200例确诊为胆总管结石并经内镜行乳头括约肌切开取石术(EST)治疗。结果 1204例患者行ERCP检查后1200例明确诊断,诊断率为99.67%,行EST并取石者1200例,取石成功1168例,成功率为97.33%(1168/1200)。EST术后并发症发生率为3.42%(41/1200)。结论 ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值,EST是一种胆总管结石安全有效的治疗方法。【关键词】 胆总管结石;内镜;乳头括约肌切开术;治疗
本文是针对自2000年10月至2012年12月被我院临床诊断为患有胆总管结石的1204例患者行EPCR检查,同时进行了EST胆总管结石治疗的1200例,通过其临床治疗情况进行的综合报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1200例的本组患者中,573例为男性,627例为女性,年龄在23到94岁之间,平均年龄为63岁。所有患者均经CT、MRCP检查后诊断为胆总管结石。患者术前均进行了血、粪、尿常规,以及肝、肾功能、心电图、血胰淀粉酶、腹部B超、胸片等检查,排除患者可能患有的出血性疾病。117例曾行胃镜检查(了解食管静脉曲张程度)。
1.2 方法
1.2.1 术前准备和治疗器械包括日本Olympus公司生产的TJF-260或者是GF-240电子十二指肠镜、造影导管、乳头切开刀、指引导丝、扩张球囊导管、三腔取石球囊、FG22及23Q 1取石篮、BML 4Q 1碎石器、PR 4Q造影导管、USE20型高频发生器等 ......
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