【摘要】 目的 总结大型脑肿瘤手术切除中瘤内切瘤技术的临床应用效果。方法 选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例大型脑肿瘤(最大直径4-7cm)患者为研究对象，所有患者经合适的手术入路，建立微创显露通道，实施瘤内切瘤手术，对有瘤蒂的脑肿瘤从蒂部开始切除，对听神经瘤、胶质瘤从肿瘤浅表处开始使用瘤内层层推进方式切除，切不可突破肿瘤与脑组织间胶质增生带或肿瘤包膜，并尽可能彻底切除肿瘤，观察手术疗效情况。结果 60例脑肿瘤患者中53例全切除，7例次全切。2例患者术后因瘤腔积血行二次手术清除。术中平均出血(269.2±16.2)ml；术中平均输血(162.3±12.7)ml；术后随访3-20个月，平均(18.5±2.9)个月。2例听神经瘤患者术后发生面神经麻痹，3例嗅神经细胞瘤患者分别于术后5个月、13个月复发，1例胶质细胞瘤患者术后17个月复发，2例次全切听神经瘤患者术后3年复发。本组无手术死亡、无偏瘫及失语等并发症发生。结论 瘤内切瘤技术应用在大型脑肿瘤手术切除中能提高肿瘤全切除率，减少神经血管损伤，值得推广使用。

    【关键词】 手术切除；大型肿瘤；瘤内切瘤技术；应用效果

    大型脑肿瘤不仅严重推压周边神经血管的结构，还会导致瘤体在手术中显露困难。传统手术切除时先将肿瘤完全分离再一次性全部切除，这不符合神经外科微创的理念，而且极易损伤周边组织细胞和重要的神经血管，对患者造成巨大创伤，术后并发症较多，且病死率非常高^[1]。我院在大型脑肿瘤切除手术中应用瘤内切瘤技术取得了较好效果 ......