IPMNs良恶性的鉴别有助于治疗方法的选择和预后评估。Kubo等[4]研究认为，对于主胰管型IPMNs，扩张的胰管直径大于10mm，而对于分支型IPMNs，肿瘤直径大于40mm，肿瘤壁结节大于10mm，则高度提示恶性。Kawamoto等[5]分析了46位IPMNs患者的胰腺CT资料，发现主胰管受累、主胰管扩张、弥漫性或多发性病灶、壁内结节、肿瘤大小、胰管阻塞等都可作为判断肿瘤恶性行为的指标。匡天涛等[6]分析76例接受手术的IPMNs病人的临床资料，提出下列指标有助于良恶性鉴别：年龄、黄疸、体重下降、血糖水平、血CA19-9值、肿瘤大小、囊肿附壁结节、主胰管平均直径、淋巴结转移和血管受累等。EUS检查可鉴别IPMNs的良、恶性，Kubo等[4]发现若EUS病灶囊内存在附壁结节、主胰管型主胰管直径≥1.0cm或分支胰管型肿瘤最大径>4.0cm，考虑恶性可能。近来，Schmidt等[7]报道，恶性IPMNs的胰液前列腺素E2水平明显高于良性lPMNs，目前还需要更多的前瞻性研究来进行验证其诊断价值 ......