胰岛素泵与胰岛素笔强化治疗效果比较
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【摘要】 目的 比较胰岛素泵与胰岛素笔在2型糖尿病病人强化治疗中血糖控制的疗效以及护理。方法 对100例2型糖尿病病人行胰岛素强化治疗，其中50例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输入(CSII)，50例采用胰岛素笔行多次皮下注射(MSII)。对CSII组病人行置泵前后健康教育以及制泵期护理。结果 CSII组达到血糖控制标准需要时间、胰岛素用量以及发生低血糖频率均低于msii组，两组比价具有统计学意义。结论 采用胰岛素泵行CSII可以作为2型糖尿病病人强化治疗首选治疗方案，精心护理有利于治疗的顺利实施。
【关键词】 糖尿病；胰岛素泵；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.157 文章编号：1004-7484(2013)-08-4248-02
2型糖尿病病人往往病程长，血糖波动范围大，而且并发症多。通过强化治疗有效控制血糖，可以延缓和减少并发症的发生，提高病人的生活质量，有着重要的临床意义。目前，临床上胰岛素强化治疗主要有持续皮下胰岛素输注及胰岛素多次皮下注射两种方法。前者通过胰岛素泵模拟人体胰岛细胞分泌胰岛素的机制，后者由医生根据病人协调水平及波动情况制定给药方案。在我们科室采用两种治疗方法对2型糖尿病病人进行强化治疗，现将两者对协调控制的疗效观察及护理体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象 2008年8月——2009年1月100例2型糖尿病病人因口服药物控制血糖效果不理想而住院行强化治疗。100例病人中男性58例，女性42例，年龄41-76岁，中位年龄60岁。采用胰岛素泵行csii治疗方案这50例，(简称CSII组)，采用胰岛素笔行MSII治疗方案者50例(简称MSII组)。
1.2 方法
1.2.1 CSII组 采用快易712胰岛素泵(上海美敦力有限公司)，笔芯用丹麦诺和灵R胰岛素。病人停用各种胰岛素及降糖药。向病人详细解释胰岛素泵的工作原理，使用方法，注意事项及各种性能，并向病人讲解使用胰岛素泵的优点以及在国内外应用情况和临床效果，消除其紧张情绪；使病人积极配合合理使用胰岛素泵。将胰岛素笔芯提前3h从冰箱里取出，至于室温下。根据医嘱设置好参数，一般初始剂量按每千克体重0.5u-0.6u计算，50%为基础量，平均分配于24h持续输注。另外50%为餐前适加量，早餐，中餐，晚餐前30min按3：1：2输注[3]。选择中腹部避开肚脐、疤痕及腰带作为输注部位。对注射部位消毒，紧绷皮肤，按下开关，垂直进针，拔出针芯，用胶布固定，而后将泵挂于皮带或裤腰上[4] ......
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