外伤性肝破裂临床处置84例分析
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【摘要】 目的 探讨外伤性肝破裂的诊断方法和治疗。方法 选取我院收治的84例外伤性肝破裂的患者作为治疗组，根据ASST分级法和患者临床表现分析总结临床资料，给予相应的治疗。并且与前期78例外伤性肝破裂的患者进行比较。结果 经过治疗后本组治愈81例，其中非手术治疗16例，手术治疗68例，10例出现并发症，死亡3例，与对照组比较，非手术治疗的治愈率提高，手术治疗的死亡率降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期诊断外伤性肝破裂，并根据患者具体情况和肝损伤程度给予最佳的治疗方式，能够提高治愈率，降低死亡率。
【关键词】 外伤性肝破裂；诊断；非手术治疗；手术治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.179 文章编号：1004-7484(2013)-08-4265-02
近几年随着社会发展，肝外伤的发病率也逐渐增高。外伤性肝破裂是外科中常见的较为严重的损伤[1]，死亡率占腹部外伤首位，又由于肝脏具有血运丰富、结构复杂的特点，所以容易发生腹膜炎和失血性休克。临床上救治的关键是早期诊断和合理有效的治疗方法。本次研究选取我院2010年2月——2012年12月收治的84例外伤性肝破裂的患者，回顾性分析临床资料并给予治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年2月——2012年12月收治的84例外伤性肝破裂的患者，其中男60例，女24例，年龄15-63岁，平均年龄为(39±12)岁。交通事故、坠落伤、挤压伤、刀刺伤为主要的致伤原因。主要临床表现为腹痛、腹腔内出血、腹膜炎、休克，合并脾破裂有8例，肾损伤有4例，肠破裂有3例，胸腹联合伤4例。所有患者均在入院后根据损伤部位、患者症状和体征联合腹腔穿刺来明确有无损伤和腹腔内出血，血流动力学稳定后给予B超和CT检查，确诊为外伤性肝破裂。根据ASST分级标准，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为38例、22例、13例、7例、4例。前期78例外伤性肝破裂的患者作为对照组 ......
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