【摘要】 目的 探讨中心静脉置管在血液透析中的应用和护理对策。方法 严格执行无菌操作，加强中心静脉导管留置过程中的护理，预防穿刺点感染和皮下血肿等并发症出现。结果 留置时间3d-1个月，132例中发生穿刺点感染2例，其中出现发热反应1例，静脉血栓5例，机械性静脉炎3例，经治疗均好转。结论 中心静脉置管是血液透析最常用、安全和有效的通路，加强中心静脉留置管护理，严格透析操作，按时换药，可延长留置时间，减少感染等并发症。

    【关键词】 血液透析；中心静脉置管；并发症；护理

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.021 文章编号：1004-7484(2013)-08-4127-02

    中心静脉置管(peripherally inserted central catheter， PICC)是临床血液透析最常用、安全和有效的通路，血流量充足，稳定，操作简单易行，可反复试用，不易发生严重并发症。2008年6月至2010年8月我们留置PICC行血液透析132例，现将应用体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组132例，男79例，女53例，年龄21-79岁，平均53.4岁，均采用ABLE单针双腔导管留置行血液透析，经颈内静脉51例，锁骨下静脉47例，股静脉34例。留置时间颈内静脉和锁骨下静脉为3-9个月，平均5.5个月，股静脉置管3d-1个月，平均6.5d，血流量达200-300ml/min，满足临床血液透析要求。

    1.2 穿刺方法 股静脉穿刺点在腹股沟韧带下2-4cm股动脉内侧0.5cm处；颈内静脉穿刺点在胸锁乳突肌的中点前缘 ......