【摘要】 对40例静脉留置导管患者，建立长期血液透析通路，结果术后发生感染3例。对其发生原因进行分析，主要原因为护理人员操作不规范，置管时反复多次穿刺，导管使用时间过长。提出熟练掌握穿刺技术，严格无菌操作及精心观察护理，可以有效预防感染的发生，维护和确保留置导管的通畅用安全使用。

    【关键词】 颈内静脉；导管；留置；感染；护理

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.362 文章编号：1004-7484(2013)-08-4411-01

    我科于2011年6月至2012年6月对40例患者经皮下隧道颈内静脉留置带涤纶套导管建立长期血液透析通路，结果术后发生感染并发症3例，现将发生原因及防治措施报告如下。

    1 留置针感染概念及原因分析

    1.1 留置针感染概念

    1.1.1 导管病原菌定植 导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长(>15CFU)。

    1.1.2 导管相关感染 ①出口部位感染：指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染。②隧道感染：指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染 ......