2.3 并发症情况 肺部感染3例，消化道出血22例，切口感染4例，死亡2例。

    3 讨论

    现代神经外科的发展理念是以最小的损伤达到最佳的治疗效果，并最大限度地保全神经功能，即向着微创化和功能化方向发展[2]。脑出血是现代医学和社会共同关注的多发病，危重症和难治病，死残率极高。其中基底节区脑出血占到60%-80%，位居首位[3]。目前对于脑出血的治疗仍然处于神经内科保守、神经外科手术的模式[4]。而脑内血肿的占位效应是导致颅内高压和继发脑干损伤及脑疝的直接原因，即死亡的主要原因[5]。脱水降颅压治疗对一些病人可能有效，但效果有限。尽快清除血肿，去除占位效应才是治疗的关键。在颅内高压的情况下，尽早尽快排出血肿，即使部分清除，使体积-压力曲线回到临界点以下，也能有效降低颅内压力，对预防脑疝、缓解血肿对周围脑组织的压迫起到一定作用。脑出血引起的神经损伤主要有两个方面：血肿的占位效应造成对脑组织的直接压迫以及受损脑组织周围血管的压迫而造成脑组织缺血缺氧；血肿周围的脑水肿形成及血肿本身释放的多种生化物质(凝血酶、红细胞、血红蛋白等)对脑组织的损害 ......