【摘要】 近年来因计划生育及围产保健工作的广泛开展，孕产妇系统管理及定期产前检查，横位、臀位发生率明显下降，因而头位难产比例明显升高，故防治头位难产成为产科工作中的主要课题，若处理不当可给母婴带来严重危害，正确处理头位难产直接关系到母婴预后。

    【关键词】 头位难产；难产因素；处理预防 文章编号：1004-7484(2013)-09-4995-02

    1 头位难产的概念

    在分娩过程中，以胎头为先露，却因分娩四因素即：胎儿、产力、产道、精神因素异常而导致的难产。

    1.1 胎儿性难产 以胎头位置异常最为多见，其次为胎儿发育异常，包括胎儿发育过大及胎儿畸形，胎儿出生体重达4000克以上称巨大儿，胎儿出生体重达4500克以上称特大儿，临床常见胎儿过大导致分娩受阻。直至发生难产。

    1.2 产道性难产 骨盆产道异常包括骨盆狭窄和畸形骨盆，此外软产道异常如：阴道横隔和纵隔。

    1.3 产力性难产 即宫缩力异常，以宫缩乏力为主，包括原发和继发宫缩乏力。

    1.4 精神因素 产妇害怕和恐惧分娩的一切过程，致使临产后情绪紧张，引起产妇神经内分泌发生变化，进一步引起宫缩乏力、胎先露下降受阻、产程延长、产妇体力消耗过多。从临床工作中认识到头位不一定能正常分娩，头位难产是因产力、产道、胎头方位及精神因素异常所致的难产 ......