早期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位(1)
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【摘要】 目的 观察早期前后路联合手术减压、复位、固定治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2004年01月——2011年01月收治的51例严重下颈椎骨折脱位患者，按手术时限分为2组：A组26例，伤后3天以内手术复位、减压和内固定；B组25例，伤后3-7天手术复位、减压和内固定；术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率，比较术后1年两组病例Frankel分级改善情况、判定手术时限对脊髓功能恢复的影响。结果 术后随访12-18个月，脱位均完全复位，植骨均在3-4个月内融合，损伤节段稳定，未出现内固定断裂、松动及脱出等并发症。治疗前两组的Frankel分级无统计学差异，治疗后两组的Frankel分级均较治疗前明显提高，A组的Frankel分级改善率高于B组(P<0.05)。结论 早期颈椎前后路联合手术减压、复位、固定治疗严重下颈椎骨折脱位可使损伤脊髓早期彻底减压、损伤节段获得即刻稳定，有利于脊髓功能的恢复，同时方便术后护理和功能康复锻炼。颈椎后路单开门椎管扩大成型、植骨、侧块钢板内固定结合前路减压植骨锁定钢板内固定的术式值得推广。
【关键词】 颈椎；骨折脱位；前后路；内固定
严重下颈椎骨折脱位，颈椎三柱结构均遭破坏，颈脊髓可能受到来自前后两个方向的压迫，本院自2004年01月——2011年01月采用早期前后路联合手术减压、复位、内固定治疗严重下颈椎骨折脱位，临床疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2004年1月——2011年1月因严重下颈椎骨折脱位在我院实施前后路联合手术减压复位内固定手术治疗患者的临床资料。入选患者诊断均为严重下颈椎骨折脱位、脊髓损伤；合并颅脑损伤和伤前有神经系统疾病的患者排除在外。根据伤后手术时机分为两组，A组26例在伤后3天内手术；B组25例在伤后3-7天手术 ......
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