甘露糖结合凝集素在念珠菌性包皮龟头炎中的表达及临床意义(2)
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
MBL是由肝脏和胰岛分泌的一种急性期反应蛋白，广泛存在于多种哺乳动物血液循环中，能选择性的与微生物表面一组特异性的糖结构相结合，进而启动机体的天然免疫机制(MBL途径)，因此国外有学者将MBL认定为天然免疫中的关键分子[1-2]。MBL在人体内是通过其受体发挥作用的。
CB是男性泌尿科及皮肤科的常见病、多发病，但其机制未明。近年来对该病免疫机制的研究呈现出渐增趋势。国外Szolnoky等发现人皮肤角化上皮细胞表达一种与巨噬细胞甘露糖受体不完全一致的甘露糖结合受体，该受体介导了上皮细胞抗白色念珠菌的作用。Nomanbhoy等进一步研究发现：小鼠阴道上皮细胞经高碘酸处理后，与念珠菌之间的粘附力不受影响，但其抗念珠菌作用却明显减弱，提示阴道上皮细胞表面的甘露糖结合受体为糖蛋白，其糖链对细胞粘附没有影响，却对细胞粘附发生后的上皮细胞抗念珠菌作用是必要的。目前尚未有关于MBL与CB发病关系的报道。本研究显示CB患者血清MBL的水平低于健康对照组，而低血清MBL组中CB的发病率明显高于高血清MBL组，这一结果说明血清MBL降低可能增加CB发病的风险，因此我们推测：MBL作为一个非常重要的免疫因子，其水平的降低可能诱发CB。
众所周知，年龄、性伴侣患病史、合并性传播性疾病等都是CB的高危因素，由于样本量有限，只能容纳2-3个高危因素进行多元素Logistic回归分析，在匹配了年龄之后，我们将血清MBL水平作为CB发病的一个高危因素，与上述高危因素一起进行Logistic回归分析，结果显示血清MBL水平低与合并性传播性疾病和性伴侣患VVC均为CB发病的高危因素，说明MBL血清水平可能是上述高危因素同样能够影响CB发病的另一种独立危险因素，并且比较三者的OR值可知，对于可能影响CB发病的因素来说：血清MBL水平可能比合并性传播性疾病和性伴侣患VVC更有意义。
总之，CB的发病是一个复杂的过程，既有内在的自身免疫包括细胞免疫和体液免疫的因素，也有外在的接触感染等多种因素，目前对CB发病原因的认识还是初浅的，有待进一部的研究和探讨。
参考文献
[1] Turner MW.The role of mannose-binding lectin in health and disease[J].Moleul Immunol，2003，40：423-429.
[2] Jack DL，Turner MW.Anti-microbial activities of mannose-binding lectin[J].Biochemi Soci Transaction，2003，31：753-757.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。