两阶段医源性胆道损伤处理及其疗效的对比研究(2)
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胆道类手术本身即是一项精细而又复杂的操作,尤其是胆道损伤后的修复手术对手术者的经验和技能要求更高。有关研究表明胆道修复类手术技巧包括5个方面:①胆道分离时分离到正常的胆管即可,无需骨骼化;②吻合时要选用柔韧性和粘膜都正常的胆管壁;③缝线选用可吸收线;④缝合时粘膜对粘膜缝合;⑤胆肠内引流时,胆管开口要足够大(0.8cm以上)[10]。
综上所述,作为一个胆道外科医生,不可避免遇到胆道损伤问题,对于这类特殊的手术并发症的处理,一定要选择正确的手术方式和时机、提高自身的专业技能,争取首次修复成功,避免重复多次的修复手术,提高手术疗效。
参考文献
[1] 王凯军,王治全.医源性胆管损伤的诊断与治疗[J].航空航天医药,2010,21(7):1129-1130.
[2] 胡国志,蔡国英,郭永忠,等.508例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的量化手术指征探讨[J].中国内镜杂志,2007,(7):735-737.
[3] 黄强,刘臣海,王成,胡元国,汤志刚,邱陆军,王士堂.两阶段医源性胆道损伤处理及其疗效的对比研究[J].肝胆外科杂志,2011,19(1):35-36.
[4] 林一飞,李海,沈爱玲,郑君俊.医源性胆道损伤12例分析[J].人民军医,2009,52(10):673-674.
[5] 田恒宇,周汉新,鲍世韵,等.胆总管结石相关因素及指标的Logisfic回归分析[J].中国普通外科杂志,2007,16(5):483-485.
[6] 吴金术,彭创,毛先海,等.胆囊切除致胆管损伤210例诊治经验[J].中华普通外科杂志,2007,22(6):416-419.
[7] 唐毕锋,聂明明,马立业,张敏峰,刘小康,顾立强.胆囊切除致胆道损伤18例诊治分析[J].中国普通外科杂志,2008,17(2):192-193.
[8] 成立贵.彩超对外科胆道损伤的诊断价值分析[J].中国社区医师,2009,13(32):221-222.
[9] 田铁南.医源性胆道损伤中存在的几个问题[J].临床合理用药,2009,2(24):78-79.
[10] 曾宇彤,张弘晞,梅方雄.胆道术后胆漏的原因分析和防治体会[J].岭南现代临床外科,2007,7(4):261-262.
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