【摘要】 目的 总结33例前颅窝底骨折手术救治经验。方法 对本科2008年11月——2012年11月收治的33例前颅窝底骨折手术病人进行回顾性总结。结论 应早期进行手术清除血肿和坏死脑组织，颅底重建，矫正颅眶畸形，视神经管减压，防止脑脊液漏，患者预后较好。

    【关键词】 冠状切口；前颅窝底骨折；手术治疗

    文章编号：1004-7484(2013)-10-5565-02

    重症前颅窝底骨折，可因开放性颅脑损伤，脑脊液漏伴颅内血肿，眶内神经损伤等需手术治疗。本科2008年11月——2012年11月共收治手术治疗前颅窝底骨折33例，现探讨有关手术治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般情况 男性21例，女性12例；年龄25-57岁，平均38.5岁。车祸伤17例；高处坠落跌伤8例；撞击伤5例；刀砍伤3例。

    1.2 临床表现 入院时昏迷5例；意识模糊3例；嗜睡5例；清醒19例。急性脑脊液鼻漏3例；双侧视力丧失1例；单侧眼前约0.5m和1.5m指数各1例；脑组织外溢7例，全部病例都伴有鼻腔内部不同程度流血。

    1.3 影像学表现 脑挫裂伤33例；视神经管骨折6例；筛板骨折33例；眶壁骨折13例；眶上缘眉弓骨折4例；额骨(包括额窦)16骨折例；颧弓骨折3例；鼻骨骨折8例气颅11例；颅内血肿14例，其中额部8例；额颞部4例；额顶部2例，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿5例，脑内血肿1例；血肿量约10-50ml ......