低分子肝素钙在小儿肾病综合症中的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨低分子肝素钙对小儿肾病综合征的疗效及安全性。方法 将符合诊断标准的162例小儿肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各81例，对照组采用常用的激素及免疫抑制剂治疗，治疗组在此基础上加用低分子肝素钙，治疗四周后观察两组治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、肌酐(cr)、胆同醇(TCH)、血浆纤维蛋白原(Fig)、尿素氮(BUN)，并观察有无出血倾向，肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。结果 4周后两组相关指标显示，两组间有统计学差异(P<0.05)，并且两组未见严重不良反应。结论 低分子肝素钙可改善小儿肾病综合症的高凝状态，有利于其早期缓解，且出血危险性小，使用方便安全。
【关键词】 小儿肾病综合征；低分子肝素钙；疗效；
文章编号：1004-7484(2013)-10-5465-02
肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)在临床上较为常见，该病常存在不同程度的高凝血状态，影响预后[1]。NS患者因纤溶系统平衡失调、血小板功能紊乱，同时常伴有血液高凝状态，从而导致血栓及栓塞等并发症，严重影响了治疗效果。多年的实验研究及临床观察已证实，辅助使用肝素可以减少蛋白尿的排泄，从而改善肾功能。为此普通肝素的应用取得了重视。由于普通肝素用药期间有出血等副反应，需要密切监测凝血酶原时间，为此带来了不便。因此，本文对我院2011年7月至2013年7月之间收治的，符合试验标准的162例肾病综合征患儿采用前瞻性随机对照方法使用低分子肝素钙进行治疗，并取得了一定的治疗效果，并对相关数据进行分析，探讨治疗效果及安全性。具体结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年7月至2013年7月之间我院儿科收治的符合试验标准的共162例肾病综合征患儿，均符合2000年中华医学会儿科学分会肾脏病学组修订的诊断标准[2]，其中男孩91例，女孩71例。患者年龄3-12岁，平均年龄6.5岁；其中单纯性肾病100例，肾炎型肾病62例；病程3个月-2年，平均5.3个月。排除标准：①糖皮质激素治疗>8周；②尿蛋白未转阴；③凝血功能障碍和其他出血性疾病；④有因肝素导致变态反应病史者；⑤其他因素。该实验取得了患者家长的同意，并由家长代签知青同意书。
1.2 临床表现 所有患者均有浮肿，浮肿部位主要在下肢，头面、躯干等。组织疏松的部位更明显，如眼睑、男孩阴囊 ......
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