爱维治防治急性放射性食管炎79例临床观察
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【摘要】 目的 探讨爱维治防治放射性食管炎的疗效。方法 选取79例接受直线加速器普放放疗的肺癌、食管癌、纵膈淋巴结转移癌、胸腺瘤患者，随机分为治疗组40例、对照组39例。试验组在放疗同时，全疗程静滴爱维治1.2g，qd，对照组仅放疗。一旦出现2级放射性食道炎症状，两组病人均给与减症合剂(20%甘露醇+2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+庆大霉素24万单位)口服，20ml，Tid。采用RTOG/EORTC急性放射损伤评价标准，比较治疗组和对照组患者急性放射性食管炎的严重程度、临床症状出现的时间和症状持续的时间，观察两组病情转归。结果 RTOG/EORTC分级标准2级及2级以上者，治疗组17.5%(7/40)，对照组56.4%(22/39)(P=0.00033)；首次出现临床症状的平均时间，治疗组为放疗后(16.4士3.2)d，对照组为对照组为(11.2士2.8)d(P<0.01)；临床症状持续的平均时间，治疗组为(14.4士2.8)d，对照组为(21.2士3.8)d，(P<0.01)。结论 爱维治延迟了食管炎出现时间，减轻了食管炎的程度，缩短了其持续时间，两组疗效有显著性差异。
【关键词】 爱维治；放射性食道炎；胸部肿瘤
在胸部原发肿瘤和转移癌的放射治疗中，食管会遭到不同剂量的放射，导致放射性食管炎的发生，严重者影响进食，被迫中断放疗，延误了放疗的持续进行。自2011年3月―2013年4月，我们采用爱维治防治放射性食管炎，效果显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 79例患者，男性47例，女性32例，年龄40岁-79岁，中位年龄65岁。其中肺癌35例(鳞癌14例，腺癌11例，小细胞肺癌10例)；食管癌38例(鳞癌35例、腺癌2例，小细胞癌1例)；胸腺瘤4例；宫颈癌纵膈淋巴结转移1例；乳腺癌纵膈淋巴结转移1例。纳入治疗组中有40例，对照组39例。两组间年龄、性别、病种、病理、临床分期均有可比性。入组条件：①有明确病理诊断；②无严重心肺功能障碍；③心电图、血常规正常，无严重肝肾功能不全；④ECOG评分0-1分；⑤放疗前签署放射治疗知情同意书。
1.2 放射性食管炎评价标准[1] 按RTOG/EORTC(1992)食管急性放射反应评价标准：0级为无变化；1级为轻度吞咽困难或吞咽痛，需表面麻醉剂或麻醉类止痛剂，可进软食；2级为中度吞咽困难或吞咽痛，需麻醉类止痛剂，只能进半流质或流质；3级为严重吞咽困难或吞咽疼痛伴体重下降15% ......
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