315例胸膜活检应用分析
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【摘要】 目的 了解胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值。方法 通过对我院2010年1月至2012年12月的315例胸腔积液患者胸膜活检术后的临床资料进行回顾性分析。结果 315例患者共行320次胸膜活检术，298例首次胸膜活检取材成功；其中确诊胸膜结核167例，恶性肿瘤96例，慢性炎症36例，其它16例，胸膜活检阳性率95%。发生气胸10例，胸膜反应7例，出血3例。结论 胸膜活检术简单、易行，创伤小，并发症少，可获得明确的病理诊断结果，对胸腔积液的病因诊断具有重要价值。
【关键词】 胸腔积液；胸膜活检；结核性胸膜炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.158 文章编号：1004-7484(2013)-11-6272-02
胸腔积液是常见的临床病症，肺、胸膜和肺外疾病均可引起[1]。常见原因有结核性、肿瘤性、风湿免疫性、肝源性、心源性、慢性炎症等疾病，其病因复杂，且临床表现缺乏特异性，仅凭临床表现和胸水常规对病因诊断较难。胸膜活检术是查找胸腔积液病因的重要手段之一。通过对2010年1月至2012年12月在我院住院的315例胸腔积液患者胸膜活检后的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 通过CT、DR、彩超确定为胸腔积液中量到大量的患者315例，其中男200例，女115例；年龄14-86岁，平均51岁；右侧165例，左侧85例，双侧65例。病程4天-6个月。主要临床症状为发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、消瘦、乏力、纳差、盗汗、水肿等。
1.2 方法 胸膜活检前常规行血常规和出凝血时间检查，彩超或B超定位，排除胸膜活检禁忌证。在床旁或彩超室，常规消毒铺巾，以2%利多卡因局部浸润麻醉。通过穿刺点将胸膜活检针(棱牌，上海埃斯埃医械塑料制品有限公司)刺入胸腔 ......
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