宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的临床体会
【摘要】 目的 探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的临床疗效。方法 对我院在2010年03月到2013年02月收治的90例宫腔因素所致不孕不育患者使用宫腔镜治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的临床疗效。结果 90例宫腔因素所致不孕不育患者经过治疗，没有出现严重的并发症，术后妊娠患者占62例，术后妊娠率为68.9%。结论 宫腔因素所致不孕不育患者经过宫腔镜治疗，生殖预后得到了显著改善，提高了临床妊娠率，值得广泛推广和应用。
【关键词】 宫腔因素；不孕不育；宫腔镜；生殖预后
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.215 文章编号：1004-7484(2013)-11-6317-02
不孕不育指的是婚后夫妻有正常性生活且没有采取任何避孕措施，同居在2年以上而没受孕。随着人们生活水平的不断提高，不孕不育的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身心健康以及家庭和睦造成了严重影响[1]。随着医疗技术的不断发展，宫腔镜技术被广泛应用于临床治疗中，能够对患者宫颈宫腔的异常、形状以及病变进行更为直观观察，提高了临床诊疗水平，成为了不孕不育常规的诊断方法[2]。现在对我院在2010年03月到2013年02月收治的90例宫腔因素所致不孕不育患者使用宫腔镜治疗的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对我院在2010年03月到2013年02月收治的90例宫腔因素所致不孕不育患者使用宫腔镜治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊为宫腔因素导致的不孕不育症。90例宫腔因素所致不孕不育患者的平均年龄为(31.0±2.0)岁，继发性不孕患者占38例，原发性不孕患者占36例，习惯性流产患者占16例。其中宫腔粘连患者占36例，子宫中隔患者占24例，子宫内膜息肉患者占16例，子宫肌瘤患者占14例。通过回顾性分析宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的临床资料，探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的临床疗效。
1.2 方法 所有患者均给予宫腔镜治疗，对患者的生命体征进行密切观察，检查其肝肾功能、心肺功能、阴道以及白带常规等，在月经干净后的3-7天内接受手术治疗。术前给予2%的2ml利多卡因注射到患者两侧的宫颈旁给予神经麻醉治疗，通过浸着利多卡因的长棉签淋到患者子宫内膜的表面上，约5分钟之后再进行检查，少数患者给予静脉麻醉或者连续硬模外麻醉治疗。所有患者均注射0.9%的生理盐水进行膨宫治疗，注射速度每分钟为250ml，压力维持在100-130mmHg。取膀胱截石位进行常规消毒，之后把宫颈内口扩张到6号半到7号，置入宫腔镜之后把膨宫液体注入。待宫腔充盈且视野清晰后，对患者的子宫底、子宫前后壁、侧壁子宫角输卵管开口、宫颈等进行检查，观察患者的宫腔形态以及宫腔内膜是否发生病变等。在宫腔镜下若发现宫腔粘连则给予粘连分离术治疗，若发现子宫内膜息肉和子宫肌瘤，则给予切除术治疗，对于子宫中隔患者给予切开中隔治疗，术后置入宫内节育环，必要的时候给予雌孕激素进行人工周期治疗，避免再粘连。术后2个月后把节育环取下，对手术治疗效果进行观察。通过回顾性分析90例宫腔因素所致不孕不育患者应用宫腔镜治疗的临床资料，探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的临床疗效。
2 结 果
90例宫腔因素所致不孕不育患者经过治疗，没有出现严重的并发症；术后妊娠患者占62例，术后妊娠率为68.9%，其中36例宫腔粘连患者中术后妊娠患者占13例(14.4%)，24例子宫中隔患者中术后妊娠患者占5例(5.6%)，16例子宫内膜息肉患者中术后妊娠患者占11例(12.2%)，14例子宫肌瘤患者中术后妊娠患者占33例(36.7%)。
3 讨 论
随着人们生活水平的不断提高，不孕不育的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身心健康以及家庭和睦造成了严重影响，其中最为常见的就是宫腔因素导致的不孕不育症。随着医疗技术的不断发展以及冷光技术、纤维光学、膨宫介质等使用，宫腔镜技术被广泛应用于临床治疗中，能够对宫腔病灶进行清楚定位，能够及时发现异常症状，给予及时有效的治疗，对患者造成的创伤小，降低了术后并发症发生率以及出血量，成为了临床诊断不孕不育的金标准，被广泛应用于妇科疾病的检查中[3]。宫腔镜技术越来越得到更为广泛的关注，在临床不孕不育症的诊断中具有非常重要的应用价值，成为了诊疗女性不育症的常规检查项目，也适合应用于子宫输卵管造影、B超、核磁共振成像、诊刮等患者的临床检查中[4]。
宫腔镜被应用于诊断宫腔因素所致不孕不育患者中效果确切，操作简单，减少了患者的痛苦，准确率较高，减少了术后并发症发生率，提高了临床妊娠率，具有安全、可靠性[5]。上述结果显示：90例宫腔因素所致不孕不育患者经过治疗，没有出现严重的并发症；术后妊娠患者占62例，术后妊娠率为68.9%，其中36例宫腔粘连患者中术后妊娠患者占13例(14.4%)，24例子宫中隔患者中术后妊娠患者占5例(5.6%)，16例子宫内膜息肉患者中术后妊娠患者占11例(12.2%)，14例子宫肌瘤患者中术后妊娠患者占33例(36.7%)。说明了宫腔因素所致不孕不育患者经过宫腔镜治疗，生殖预后得到了显著改善，提高了临床妊娠率，能够更准确、直观地找出病因，是一种安全、准确的临床诊疗方法，值得广泛推广和应用。
参考文献
[1] 陈芳，沈茂平.宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析[J].现代预防医学，2012，39(8)：1928-1929.
[2] 毕红，曹森杨，温开群，等.探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后结果[J].医药前沿，2012，25(35)：56-56.
[3] 何晓宇，黄惠娟，何春妮，等.宫腔镜诊治宫腔因素不孕不育的价值[J].中国微创外科杂志，20093(3)：229-229.
[4] 刘俊毅.探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效[J].医药前沿，2013，23(19)：179-180.
[5] 刘爱华，曹云霞.宫腔镜治疗不孕不育患者的生殖预后[J].安徽医药，2008，12(10)：915-916., http://www.100md.com(丁艳娜)
【关键词】 宫腔因素；不孕不育；宫腔镜；生殖预后
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.215 文章编号：1004-7484(2013)-11-6317-02
不孕不育指的是婚后夫妻有正常性生活且没有采取任何避孕措施，同居在2年以上而没受孕。随着人们生活水平的不断提高，不孕不育的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身心健康以及家庭和睦造成了严重影响[1]。随着医疗技术的不断发展，宫腔镜技术被广泛应用于临床治疗中，能够对患者宫颈宫腔的异常、形状以及病变进行更为直观观察，提高了临床诊疗水平，成为了不孕不育常规的诊断方法[2]。现在对我院在2010年03月到2013年02月收治的90例宫腔因素所致不孕不育患者使用宫腔镜治疗的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对我院在2010年03月到2013年02月收治的90例宫腔因素所致不孕不育患者使用宫腔镜治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊为宫腔因素导致的不孕不育症。90例宫腔因素所致不孕不育患者的平均年龄为(31.0±2.0)岁，继发性不孕患者占38例，原发性不孕患者占36例，习惯性流产患者占16例。其中宫腔粘连患者占36例，子宫中隔患者占24例，子宫内膜息肉患者占16例，子宫肌瘤患者占14例。通过回顾性分析宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的临床资料，探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的临床疗效。
1.2 方法 所有患者均给予宫腔镜治疗，对患者的生命体征进行密切观察，检查其肝肾功能、心肺功能、阴道以及白带常规等，在月经干净后的3-7天内接受手术治疗。术前给予2%的2ml利多卡因注射到患者两侧的宫颈旁给予神经麻醉治疗，通过浸着利多卡因的长棉签淋到患者子宫内膜的表面上，约5分钟之后再进行检查，少数患者给予静脉麻醉或者连续硬模外麻醉治疗。所有患者均注射0.9%的生理盐水进行膨宫治疗，注射速度每分钟为250ml，压力维持在100-130mmHg。取膀胱截石位进行常规消毒，之后把宫颈内口扩张到6号半到7号，置入宫腔镜之后把膨宫液体注入。待宫腔充盈且视野清晰后，对患者的子宫底、子宫前后壁、侧壁子宫角输卵管开口、宫颈等进行检查，观察患者的宫腔形态以及宫腔内膜是否发生病变等。在宫腔镜下若发现宫腔粘连则给予粘连分离术治疗，若发现子宫内膜息肉和子宫肌瘤，则给予切除术治疗，对于子宫中隔患者给予切开中隔治疗，术后置入宫内节育环，必要的时候给予雌孕激素进行人工周期治疗，避免再粘连。术后2个月后把节育环取下，对手术治疗效果进行观察。通过回顾性分析90例宫腔因素所致不孕不育患者应用宫腔镜治疗的临床资料，探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的临床疗效。
2 结 果
90例宫腔因素所致不孕不育患者经过治疗，没有出现严重的并发症；术后妊娠患者占62例，术后妊娠率为68.9%，其中36例宫腔粘连患者中术后妊娠患者占13例(14.4%)，24例子宫中隔患者中术后妊娠患者占5例(5.6%)，16例子宫内膜息肉患者中术后妊娠患者占11例(12.2%)，14例子宫肌瘤患者中术后妊娠患者占33例(36.7%)。
3 讨 论
随着人们生活水平的不断提高，不孕不育的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身心健康以及家庭和睦造成了严重影响，其中最为常见的就是宫腔因素导致的不孕不育症。随着医疗技术的不断发展以及冷光技术、纤维光学、膨宫介质等使用，宫腔镜技术被广泛应用于临床治疗中，能够对宫腔病灶进行清楚定位，能够及时发现异常症状，给予及时有效的治疗，对患者造成的创伤小，降低了术后并发症发生率以及出血量，成为了临床诊断不孕不育的金标准，被广泛应用于妇科疾病的检查中[3]。宫腔镜技术越来越得到更为广泛的关注，在临床不孕不育症的诊断中具有非常重要的应用价值，成为了诊疗女性不育症的常规检查项目，也适合应用于子宫输卵管造影、B超、核磁共振成像、诊刮等患者的临床检查中[4]。
宫腔镜被应用于诊断宫腔因素所致不孕不育患者中效果确切，操作简单，减少了患者的痛苦，准确率较高，减少了术后并发症发生率，提高了临床妊娠率，具有安全、可靠性[5]。上述结果显示：90例宫腔因素所致不孕不育患者经过治疗，没有出现严重的并发症；术后妊娠患者占62例，术后妊娠率为68.9%，其中36例宫腔粘连患者中术后妊娠患者占13例(14.4%)，24例子宫中隔患者中术后妊娠患者占5例(5.6%)，16例子宫内膜息肉患者中术后妊娠患者占11例(12.2%)，14例子宫肌瘤患者中术后妊娠患者占33例(36.7%)。说明了宫腔因素所致不孕不育患者经过宫腔镜治疗，生殖预后得到了显著改善，提高了临床妊娠率，能够更准确、直观地找出病因，是一种安全、准确的临床诊疗方法，值得广泛推广和应用。
参考文献
[1] 陈芳，沈茂平.宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析[J].现代预防医学，2012，39(8)：1928-1929.
[2] 毕红，曹森杨，温开群，等.探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后结果[J].医药前沿，2012，25(35)：56-56.
[3] 何晓宇，黄惠娟，何春妮，等.宫腔镜诊治宫腔因素不孕不育的价值[J].中国微创外科杂志，20093(3)：229-229.
[4] 刘俊毅.探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效[J].医药前沿，2013，23(19)：179-180.
[5] 刘爱华，曹云霞.宫腔镜治疗不孕不育患者的生殖预后[J].安徽医药，2008，12(10)：915-916., http://www.100md.com(丁艳娜)