【摘要】 目的 为了避免急性心肌梗死所造成的无可挽回的局面，我们必须克服困难给患者以最及时准确的现场救护、安全的途中监护转移及抢救患者生命方法、快速建立静脉通道、保证用药高流量吸氧、药物或针刺止痛镇静、密切观察胸痛情况、心电图变化、血压等。给予抗凝及溶栓治疗。体会 我们必须具备良好的护理素质，有娴熟的护理技术以及准确的操作和独立分析处理应急情况能力，这些是保证抢救成功的重要环节。

    【关键词】 心肌梗死；恐惧；护理

    1 病 因

    1.1 心肌梗塞前无心绞痛病史者，冠状动脉粥样硬化使管控内狭窄一般在70%以下，原管腔较为通畅，该动脉供血的区域无有效的测试循环，血栓使血管腔突然堵塞，受此血管供血的心肌急性坏死，该类病人发病急骤，病状严重，心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层。其梗塞部位室壁常变薄向外扩张，在发病1周内易并发心脏破裂，血栓堵塞在冠状动脉大分支端，贯通性梗死累及范围较广，常发生急性左心、心源性休克及室壁瘤形成。

    1.2 原有心绞痛史或陈旧性心肌梗塞史者，急性血栓堵塞另一支冠状动脉，不仅使其供血部位发生急性心肌坏死，并阻断了提供原缺血和陈旧心肌梗塞部位的侧支循环，使病情较前更为严重。

    1.3 多支冠状动脉粥杆硬化，在某支冠脉斑块以便管腔极为狭窄处发生急性血栓堵塞者，一般既往多有心绞痛史，可因存在一定数量的侧支循环对心外膜下心肌起保护作用，急性堵塞所致的心肌坏死可能仅限于心内膜下心肌，呈多发灶坏死，梗塞范围小故不易发生心脏破裂及室壁瘤形成。

    1.4 在冠脉斑块处血栓形成不完全堵塞 ......