急诊手术热物理降温新进展
【摘要】 目的 本文通过对急诊手术后发热患者进行原因分析。找出相关因素,采取针对性措施,以降低急诊手术后发热的发生率。主要探讨施行物理降温后效果观察,为临床治疗提供可靠依据。方法 随机抽取20例急诊手术后高热患者,实施物理降温后30、60、90、120min分别观察体温情况,并进行自身对照。【关键词】 手术热;物理降温
1 发热的定义、机制及时相
1.1 发热的定义及机制 体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。体温过高又称发热,是指任何原因引起产热过多,散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。一般腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.5℃,一昼夜体温波动在1℃以上称为体温过高[1]。
手术热是指手术后24小时-10天内有2次体温≥38℃或手术次日至5天内每天最高体温平均值有2次≥38℃[2]。
1.2 发热时相
1.2.1 体温上升期 产热大于散热,表现为皮肤苍白、干燥无汗、血管收缩、畏寒,甚至寒战。
1.2.2 高热持续期 产热和散热趋于平衡,表现为面色潮红、口唇干燥、皮肤灼热、呼吸脉搏加快、全身不适。
1.2.3 退热期 散热大于产热,体温恢复正常,表现为大汗、皮肤潮湿。
2 物理降温的作用原理
患者高热期间代谢率和氧消耗量增加 ......
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