肥胖型肿瘤病人应用植入式化疗泵的诊治体会(1)
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【摘要】目的探讨植入式化疗泵在治疗肥胖肿瘤病人中产生的并发症及防治措施。方法回顾性分析我院收治的48例采用皮下埋植化疗泵的方式进行区域性化疗的肥胖肿瘤病人，并对其不同的埋植方式的效果进行比较。结果有l6例病人出现并发症，其中导管不通5例、药液外漏4例、血管炎症性改变3例、胆囊炎2例、导管败血症l例、溃疡穿孔l例。结论对于肥胖肿瘤病人应用植入式化疗泵宜采用泵体贴近腹直肌前鞘以增加稳定性，而且可减少皮下淤血、积液的发生率。
【关键词】肥胖型肿瘤病人；植入式化疗泵；诊治体会 文章编号：1004-7484(2013)-12-6968-02
利用肿瘤的供血血管置管灌注药物以进行术后区域性化疗的方法已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分[1-2]，术中将导管置入胃十二指肠动脉或门静脉系统固定后并引于皮下与泵相连，再将泵埋置于腹部皮下，术后化疗药物经皮肤从泵注入，达到局部灌注化疗药物或者化疗介入的目的。对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段[3-5]。但是，目前针对化疗泵埋植方式的选择并无明确的规范化程序，尤其针对肥胖腹壁厚的病人，如何更好的进行化疗泵的埋植以利于术后操作、减少并发症的发生仍无定论，现将我科收治的48例肥胖肿瘤病人诊治体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病人共48例，男32例，女16例。年龄40-75岁，平均55.5岁。肝癌34例，胰腺癌10例，胃癌肝转移2例，直肠癌肝转移2例，全部病人术前腹部CT显示脐旁腹壁皮下脂肪层均大于3厘米。术中植泵1个42例，2个6例，共植入化疗泵54个，其中防逆返功能化疗泵6个，无防逆返功能48个。
1.2方法肝动脉置泵一般采用经胃十二指肠动脉置入导管至肝固有动脉或分支 ......
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