腹主动脉后左肾静脉2例
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【关键词】左肾静脉；腹腔镜 文章编号：1004-7484(2013)-12-6972-01
1病例资料
患者1：男性，38岁，因间断全程肉眼血尿1个月入院，查体无左精索静脉曲张。尿常规：红细胞+++，CT：左肾静脉穿过腹主动脉后方汇入下腔静脉。诊断：左输尿管癌，腹主动脉后左肾静脉畸形。行腹腔镜左肾、输尿管全长切除术。腹腔镜手术中证实左肾静脉走向腹主动脉后方，术中按变异情况仔细游离，未造成左肾静脉副损伤，见图1、图2。
患者2：男性，41岁，因右睾丸肿瘤20年，右睾丸肿瘤切除术后3周入院。3周前因右睾丸肿瘤于外院行右睾丸根治性切除术。术后病理：中-低分化间质支持细胞瘤。本次住院为腹膜后淋巴结清扫而来。无肉眼血尿，尿常规：未见红细胞，查体无左精索静脉曲张。CT：左肾静脉穿过腹主动脉后方汇入下腔静脉。诊断：右睾丸切除术后，腹主动脉后左肾静脉畸形。行腹膜后淋巴结根治性切除。术中按变异情况仔细游离，未造成左肾静脉副损伤，见图3。
2讨论
正常左肾静脉(LRV)横经腹后壁，位于脾静脉及胰体的后方，末段位于肠系膜上动脉起始点的下方，经腹主动脉前方汇入下腔静脉[1] ......
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