公立医院护士所面临的压力源分析
【摘要】现代护理学科的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技能，还要具有良好的心理素质及沟通技巧。然而特殊的职业性质和环境氛围、超负荷的工作量及不公平的社会评价等因素，直接影响着护士的心理健康。为了调查护士的压力来源，我们针对我院上百位护士进行了压力源及心理健康状况测评。调查结果显示，护士们所面临的压力源按大小依次为：自身心理压力、工作压力、家庭压力、社会压力。针对护士工作压力源，采取有效应对措施，制定合理的制度，不断优化工作环境和工作条件，将减轻护士压力作为管理者的责任，让护士在为患者提供优质的护理服务中，掌握护患沟通技巧，构建融洽的护患关系，提高住院患者满意度，获取成功的喜悦，是护理工作得以顺利发展的根本保证。
【关键词】护理；压力源；心理健康；风险
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.12.327 文章编号：1004-7484(2013)-12-7105-02
随着社会的进步、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者对自身的正当权益都有了更深刻的了解，对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。现代医学的发展，让护理学成为一个独立的医学学科，这就要求护士不仅要有专业的理论知识、娴熟的临床操作技能，还要有良好的心理素质和沟通技巧。然而由于特殊的职业性质及环境氛围、超负荷的工作量及不公平的社会评价，护士的职业不被理解和尊敬，她们的付出得不到应有的认可和肯定，造成很多护士的心理处于亚健康的状态。
网上流传一首生动描述公立医院护士生活现状的打油诗——
满腔热血技术学会，当了护士吃苦受罪，急难重险必须到位，上班下班终日疲惫，从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对，一时一刻不敢离位，工资不高还要交税，下班不休还要开会，迎接检查让人崩溃，晋升职称回回被退，抛家舍业愧对长辈，囊中羞涩见人惭愧，百姓还说我们受贿，青春年华如此狼狈。
由此可见，公立医院护士的压力来源是多方向的，既有外因，也有内因。可来自环境，也可来自工作人员自身。只有正确评估护士的压力来源，才能采取积极有效的应对策略，增进护理人员的身心健康，培养良好的心理适应能力，以此推进护理质量的提高及护理事业的发展。
为了调查护士的压力来源，我们调查组自制了《护理人员压力相关因素调查表》，针对本地公立医院“黄冈市中医医院”的上百名护士(年龄在20-45岁之内)进行了压力源及心理健康状况测评。
前期调查和后期数据分析总共历经两个月，抽样结果分析显示：护士的身心健康水平低于一般人群，表现为失眠、健忘、神经衰弱、操作准确率下降、对服务对象淡漠，严重的还会出现抑郁症状，甚至还有些人因为承受不了强压而选择离职。国外的心理学家将这种现象描述为心身耗竭综合征：这是一种心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心，最终导致护理质量的下降。
根据调查结果，我院的护士们所面临的主要压力源按大小依次为：
1自身心理压力
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及现有医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。进入二十一世纪后，护理学领域新知识、新理论、新技术、新方法的运用突飞猛进，使护理学科与其他学科有了更多的渗透与融合，一方面极大地促进了护理学科的发展，另一方面也要求护士要不断更新专业知识，提高专业技能，满足社会人群的健康需求。
2工作压力
护士昰一个神圣而伟大的职业，更是一个机遇与挑战并存的使命。人员配置不足，上班时间输液量大、输液引起感染的危险，使护士在工作中常处于一种精神高度集中的状态，长此以往的精神紧绷状态容易引起睡眠障碍，从而产生心理疲惫感。上夜班为单独作业，处理急、危、重症患者时，因为一个人力不从心而带来强迫、担心和无助感。还有交班时间要准时，往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡，使身体处于亚健康状态，白夜班交替的工作模式使人体“生物钟”被打乱，如体力消耗大，身体抵抗力差，容易患感冒，也容易引起胃肠道功能紊乱，常出现便秘或腹泻等，而身体机能下降，又会进一步导致工作效率的降低，如此恶性循环。
3家庭压力
多数护士为女性，很多护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免不消耗护士部分精力，还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。
4社会压力
在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能开刀，给病人治病，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系。护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。
针对护士工作压力源，制定合理的制度，采取有效的措施，建立护士自己的支持系统，充分利用计算机网络和自动化系统设备，减少书面工作，提供再学习机会，不断提高其综合素质，使其工作得到应有的认可和肯定，将减轻护士压力作为管理者的责任，使护士在工作中拥有娴熟的操作技能，良好的沟通技巧及和谐的护患关系，让护士成为真正的天使，是护士事业不断发展的根本保证。
参考文献
[1]周佳.精神劳动对护士的影响[J].国外医学·护理学分册，1999，18(1)：22.
[2]扬爱军.护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J].护理管理杂志，2004，4(2)：22.
[3]张振路，郑淑君，谢文.提高护士健康教育能力的实践和成效[J].中华护理杂志，2004，39(10)：766-768., 百拇医药(袁琦 胡敏 李萍)
【关键词】护理；压力源；心理健康；风险
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.12.327 文章编号：1004-7484(2013)-12-7105-02
随着社会的进步、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者对自身的正当权益都有了更深刻的了解，对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。现代医学的发展，让护理学成为一个独立的医学学科，这就要求护士不仅要有专业的理论知识、娴熟的临床操作技能，还要有良好的心理素质和沟通技巧。然而由于特殊的职业性质及环境氛围、超负荷的工作量及不公平的社会评价，护士的职业不被理解和尊敬，她们的付出得不到应有的认可和肯定，造成很多护士的心理处于亚健康的状态。
网上流传一首生动描述公立医院护士生活现状的打油诗——
满腔热血技术学会，当了护士吃苦受罪，急难重险必须到位，上班下班终日疲惫，从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对，一时一刻不敢离位，工资不高还要交税，下班不休还要开会，迎接检查让人崩溃，晋升职称回回被退，抛家舍业愧对长辈，囊中羞涩见人惭愧，百姓还说我们受贿，青春年华如此狼狈。
由此可见，公立医院护士的压力来源是多方向的，既有外因，也有内因。可来自环境，也可来自工作人员自身。只有正确评估护士的压力来源，才能采取积极有效的应对策略，增进护理人员的身心健康，培养良好的心理适应能力，以此推进护理质量的提高及护理事业的发展。
为了调查护士的压力来源，我们调查组自制了《护理人员压力相关因素调查表》，针对本地公立医院“黄冈市中医医院”的上百名护士(年龄在20-45岁之内)进行了压力源及心理健康状况测评。
前期调查和后期数据分析总共历经两个月，抽样结果分析显示：护士的身心健康水平低于一般人群，表现为失眠、健忘、神经衰弱、操作准确率下降、对服务对象淡漠，严重的还会出现抑郁症状，甚至还有些人因为承受不了强压而选择离职。国外的心理学家将这种现象描述为心身耗竭综合征：这是一种心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心，最终导致护理质量的下降。
根据调查结果，我院的护士们所面临的主要压力源按大小依次为：
1自身心理压力
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及现有医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。进入二十一世纪后，护理学领域新知识、新理论、新技术、新方法的运用突飞猛进，使护理学科与其他学科有了更多的渗透与融合，一方面极大地促进了护理学科的发展，另一方面也要求护士要不断更新专业知识，提高专业技能，满足社会人群的健康需求。
2工作压力
护士昰一个神圣而伟大的职业，更是一个机遇与挑战并存的使命。人员配置不足，上班时间输液量大、输液引起感染的危险，使护士在工作中常处于一种精神高度集中的状态，长此以往的精神紧绷状态容易引起睡眠障碍，从而产生心理疲惫感。上夜班为单独作业，处理急、危、重症患者时，因为一个人力不从心而带来强迫、担心和无助感。还有交班时间要准时，往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡，使身体处于亚健康状态，白夜班交替的工作模式使人体“生物钟”被打乱，如体力消耗大，身体抵抗力差，容易患感冒，也容易引起胃肠道功能紊乱，常出现便秘或腹泻等，而身体机能下降，又会进一步导致工作效率的降低，如此恶性循环。
3家庭压力
多数护士为女性，很多护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免不消耗护士部分精力，还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。
4社会压力
在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能开刀，给病人治病，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系。护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。
针对护士工作压力源，制定合理的制度，采取有效的措施，建立护士自己的支持系统，充分利用计算机网络和自动化系统设备，减少书面工作，提供再学习机会，不断提高其综合素质，使其工作得到应有的认可和肯定，将减轻护士压力作为管理者的责任，使护士在工作中拥有娴熟的操作技能，良好的沟通技巧及和谐的护患关系，让护士成为真正的天使，是护士事业不断发展的根本保证。
参考文献
[1]周佳.精神劳动对护士的影响[J].国外医学·护理学分册，1999，18(1)：22.
[2]扬爱军.护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J].护理管理杂志，2004，4(2)：22.
[3]张振路，郑淑君，谢文.提高护士健康教育能力的实践和成效[J].中华护理杂志，2004，39(10)：766-768., 百拇医药(袁琦 胡敏 李萍)