【关键词】硼替佐米；多发性骨髓瘤；临床护理 文章编号：1004-7484(2013)-12-7185-02

    硼替佐米(万珂)作为一种新型的八项治疗药物于2003年05月被FDA批准用于治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(MM)的治疗[1]取得了满意的效果，而且，美国NCCN于2008年批准用于MM的一线治疗，同时与地塞米松联用可增强抗肿瘤效应。而且，随着它的药理特性的进一步研究，目前广泛可以应用于淋巴瘤、白血病、非小细胞肺癌、前列腺癌的临床试验治疗中。本品的主要不良反应有血液学毒性、肺部感染、腹泻、发热、周围神经病变等。现通过对42例患者临床使用过程中的不良反应类型及预防处理进行概述。

    1硼替佐米的药理特性

    硼替佐米为一种蛋白酶体抑制剂，为新的靶向治疗药物，其通过抑制泛素-蛋白酶体途径上的一些目标蛋白的降解起作用。首先阻止IkBa(核转录因子Kb(NF-kB)的抑制体)的降解，使NF-kB与IkBa处于结合状态，抑制NF-kB活化。NF-kB家族在淋巴系统恶性疾病发病中起重要作用，在MM中，其通过介导一些细胞因子(TNF-a？＼IL-6)及粘附分子如细胞间粘附分子(ICAM)、血管细胞粘附分子(VCAM)、E-选择素的转绿和表达 ......