胱抑素C对脓毒症急性肾损伤的诊断价值(1)
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【摘要】目的观察重症监护病房(ICU)脓毒症性和非脓毒症性急性肾损伤(AKI)患者胱抑素C(CysC)表达水平的变化，评价胱抑素C对脓毒症急性肾损伤的早期诊断价值。方法收集2011年8月至2012年2月我院ICU病人149例，根据是否有脓毒症并参照急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准，将患者分为脓毒症AKI组(A组)、脓毒症非AKI组(B组)、无脓毒症AKI组(C组)和无脓毒症非AKI组(D组)。对各组间变量进行分析比较，变量的相关性使用Spearman相关分析，使用受试者工作特征(ROC)曲线，评价CysC对脓毒症AKI的早期诊断价值。结果pCysC浓度与AKI密切相关，预测AKI的曲线下面积(AUC)是0.910，可信区间是0.853-0.966(P<0.01)，pCysC比肌酐提前12-48小时诊断AKI，pCysC与脓毒症不相关，pCysC早期诊断AKI不受脓毒症的影响。uCysC与AKI具有相关性，uCys早期诊断AKI的AUC是0.698，可信区间是0.615-0.781(P<0.01)uCysC与脓毒症也相关，诊断脓毒症AUC是0.817，可信区间是0.743-0.892(P<0.01)，脓毒症和AKI均可以使uCysC显著升高。结论对于ICU病人pCysC可以作为AKI早期诊断指标，pCysC早期诊断AKI不受脓毒症的影响。脓毒症和AKI均可以使uCysC显著升高，ICU病人不能用uCysC早期诊断AKI。
【关键词】急性肾损伤的(AKI)；脓毒症；胱抑素(CysC) 文章编号：1004-7484(2013)-12-6893-03
AKI是ICU患者最常见的严重并发症 ......
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