血浆D二聚体水平的动态变化与进展性缺血性卒中的关系
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【摘要】 目的 观测进展性缺血性卒中患者血浆中D二聚体水平的动态变化，揭示其对卒中进展的预测价值。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、全自动血凝仪检测非进展性缺血性卒中82例、进展性缺血性卒中48例在发病第1天、第3天、第7天第14天的血浆D二聚体水平、并与130例同时期健康体检者对照。结果 与非进展性缺血性脑卒中组比较，P<0.05。结论 血浆D二聚体水平的动态变化，可作为早期预测进展性卒中指标。
【关键词】 进展性缺血性卒中；D二聚体；动态变化
文章编号：1004-7484(2014)-02-0701-02
进展性缺血性卒中(Progressive ischemic stroke，PIS)是指脑梗死发生后的一段时间内，神经功能缺损症状继续加重的一种临床过程。进展的时间长短不一，从数小时到十余天不等[1]。临床一旦发生PIS，尽管给予及时治疗，仍不能阻止病情进展，属于难治性脑卒中。寻找PIS的预测因子，早期发现PIS并进行积极干预，可改善愈后，减轻残疾。本研究通过动态检测PIS患者血浆D-二聚体(D-dimer，DD)水平，并与非进展性缺血性脑卒中患者相比较，探讨其对PIS的早期预测价值及临床治疗的指导意义。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选标准：所有病例均符合第四届全国脑血管病会议修订的缺血性脑卒中诊断标准[2]。进展性缺血性卒中的诊断标准[1]：入院后至7d内患者病情仍进行性或阶梯式加重，瘫痪肢体肌力较入院时下降2级或2级以上，或Scandinavian卒中量表(SSS)评分语言障碍下降≥3分或意识评分或运动评分降低≥2分 ......
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