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编号:12725594
阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的临床对比分析(1)
http://www.100md.com 2014年1月15日 王海红
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     【摘要】 目的 探讨阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术手术指征、优点、适应征、禁忌症及临床应用价值。方法 回顾分析江苏省滨海县人民医院2010——2013年阴式全子宫切除术的30例患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间,与同期60例腹式全子宫切除术进行比较。结果 阴式全子宫切除术手术时间(77±17)min,明显短于腹式全子宫切除术组(112±23)min(P<0.01)。术中失血量阴式全子宫切除术组(94±20)ml明显少于腹式全子宫切除术组(153±14)ml(P<0.01)。且肛门排气时间、住院时间明显少于腹式全子宫切除术组(P<0.01)。结论 阴式和腹式均是安全可靠的手术。阴式与腹式相比具有术后疼痛轻、恢复快、住院日短、病人满意、手术效果好的优点,且副作用、并发症少。

    【关键词】 阴式子宫切除术;腹式子宫切除术;对比分析

    文章编号:1004-7484(2014)-02-0723-02

    全子宫切除术是治疗妇科疾病的最常用的手术方式,绝大部分的子宫切除是良性病变。在我国的基层医院多采用腹式全子宫切除术。经阴道全子宫切除术创伤小、无瘢痕、恢复快、伤口疼痛轻、住院时间短。顺应微创手术的趋势,临床上受到越来越多的重视。

    经阴道全子宫切除术手术的适应症:①功能性子宫出血:药物治疗无效,无生育要求;②子宫肌瘤和子宫腺肌病:子宫大小≤16孕周;③宫颈病变:CINⅡ-Ⅲ级,宫颈原位癌和Ⅰa期;④子宫内膜复杂性增生,子宫內膜癌Ⅰa期;⑤子宫脱垂及伴有阴道壁膨出、膀胱或直肠膨出、压力性尿失禁者。

    禁忌症:对于各种恶性肿瘤、盆腔粘连、巨大的子宫肌瘤以及阴道狭窄及要求保留宫颈者,都须行腹式全宫切除术,因此仍有局限性。

    1 资料与方法

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