剖宫产术后子宫疤痕妊娠20例临床分析
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【摘要】 通过对20例剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠的临床资料分析，对其病因、临床特点、临床处理进行讨论，对剖宫产术中切口缝合、切口妊娠、早期诊断及处理，结合B超、宫腔镜检查，采取合适的治疗措施。
【关键词】 剖宫产术后；疤痕妊娠；诊断处理
文章编号：1004-7484(2014)-02-0796-02
近年来由于社会因素的介入使得剖宫产率大幅上升，据报道有的医院剖宫产率达60%左右，同时子宫肌瘤患者要求保留子宫而行经腹、或经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，使得剖宫产术后、子宫肌瘤剔除术后再次妊娠，尤其是子宫切口疤痕妊娠率亦随之上升(本文只讨论剖宫产术后疤痕妊娠)，子宫切口疤痕妊娠是由于胚胎着床于既往切口疤痕部位的微小裂隙上，早期不易发现，常因误诊为宫内妊娠而行人工流产，而发生致命性出血，甚至切除子宫，严重影响生存质量，由于B超、血HCG的测定，宫腔镜检查的介入，异位妊娠药物的应用，使得在诊断与治疗上有了很大的改善，我院15年来，(1996-5——2011-5)共收治20例子宫疤痕妊娠，现将诊治情况汇报如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者中年龄23-41岁，15例为子宫下段横切口剖宫产术后，5例为子宫体部纵切口剖宫产术后，术后距本次妊娠时间最长达17年，最短达8月，16例均有停经史，停经时间为35天-80天(平均43.5天)，有不规则阴道出血史8例 ......
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