【摘要】 目的 探讨经右胸、腹二切口行食管癌切除术式的应用。方法 经右胸、上腹正中二切口行食管癌切除胸顶食管胃底端侧吻合手术37例，其中胸上段8例，胸中段癌25例，胸下段癌4例；均用吻合器在胸腔内吻合，其中8例在超胸顶吻合。结果 手术切除率为100%，其中根治性切除33例，姑息性切除4例，无手术死亡病例、无吻合口瘘及其他严重并发症发生，吻合口狭窄l例，术后40d分次行食管扩张后临床症状好转。结论 经右胸、上腹正中二切口行食管癌切除胸顶食管胃底端侧吻合手术，提高肿瘤切除率，充分清扫胸、腹腔淋巴结，对呼吸功能影响小。肺部并发症少，吻合口瘘发生率低，术后恢复快。

    【关键词】 二切口；食管肿瘤；胸外科手术；吻合术

    文章编号：1004-7484(2014)-02-0826-02

    外科手术是治疗胸段食管癌的主要方法。以往国内学者多采用经左胸食管癌根治手术及颈、胸、腹三切口食管癌根治手术，而传统的手术方法很难达到理想的手术效果。2008年11月——2013年5月我院应用经上腹正中、右胸两切口(1vor—Lewis术式)行37例，取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组37例食管癌患者 ......