观察食管癌放疗CBCT校位前后的位移及肿瘤靶区匹配度(2)
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3 讨 论
CBCT的发展与临床应用能够提供放疗靶区所对应的三维影像资料[1-3]，从而能够以肿瘤为对象，确定最为合理的放疗靶区，而并非传统意义上以体表标记为中心的放疗靶区，在提高肿瘤靶区匹配度方面效果突出[4]。同时，摆位误差是对放疗状态下，剂量分布准确性水平产生最直接影响的要素之一。在三维适形放疗方法以及调强放疗方法基础之上发展而来的图形引导放疗技术发展越来越快，成为了临床放疗治疗中的备选方案之一[5-6]。在针对食管癌患者进行调强放疗的过程当中，以图形引导放疗技术为载体，能够实现对摆位误差的修正与优化，校位后的CBCT能够显著提高食管癌患者放疗治疗位置的准确性以及肿瘤靶区的匹配度水平[7]，因此值得关注。
临床相关研究发现：在对CBCT采集图像以及CT扫描图像进行配准的过程当中，出现摆位误差的原因可以归集为以下几点：首先，患者呼吸运动以及心率的差异性；其次，真空垫固定状态导致患者局部皮下脂肪受到挤压，体位重复性难度较大；再次，两种不同扫描方式下的扫描层厚数据存在不一致的问题；再次，患者在接受数据采集过程当中，胸椎部位的扭曲程度导致图像配准过程中的靶区平移数据不一致[8] ......
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