下斜肌减弱术在治疗下斜肌功能过强中的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨下斜肌功能亢进中下斜肌部分切除术和/或转位术的疗效。 方法 根据Nelson的分级法将其分为1+-4+，对55例均行下斜肌亢进分级检查，1+-2+者行下斜肌阶段切除术。3+-4+者下斜肌阶段切除加下斜肌转位术；如合并其他眼外肌手术，则可同时行上直肌、内直肌或外直肌手术。 结果 55例(58眼)中，52例(55眼)术后下斜肌亢进消失，其垂直斜度在第一眼位、下斜肌作用方向和上斜肌作用方向均获矫正，1例过矫，2例中因术前斜度>20°，术后虽下斜肌亢进消失，但垂直斜度仍>5°，再行患眼下直肌加强而解决。55例术后观察3-12个月。完全矫正者52例占94.54%，欠，过矫者3例占5.46%，无1例发生粘连综合症及其他并发症。 结论 不同下斜肌功能亢进依据分级不同选择不同下斜肌减弱术效果稳定。
【关键词】 下斜肌功能亢进；肌部分切除术；前转位术；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.112 文章编号：1004-7484(2014)-03-1294-02
下斜肌功能过强在上斜肌麻痹，先天性内斜，V型外斜等斜视中很常见，其中以上斜肌麻痹继发下斜肌功能亢进者居多，下斜肌减弱术是矫正其斜位的首选方法。其术式分为徙后术、肌肉切断、肌肉阶段切除、肌肉边缘切开术、下斜肌转位术。目前普遍认为阶段切除术加下斜肌转位术优于肌肉切断术又较徙后术操作简单，对组织损伤小，并发症少等优点，在临床上被广泛应用，我们观察了不同程度的下斜肌功能亢进患者，依据下斜肌亢进分级行不同的下斜肌减弱术，并做了改进取得了良好的疗效 ......
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