腰椎间盘突出症患者的日常康复保健
【摘要】腰椎间盘突出症容易导致患者发生急慢性腰腿痛症状，造成患者生活质量明显降低，若症状较为严重，则会使其生活自理能力降低，对正常生活工作也会造成极为不利影响。对于腰椎间盘突出症患者来讲，在正常治疗后，日常康复保健则显得尤为重要，能够有效缓解其临床症状。本文自多个方面探讨日常康复保健方法，以便对腰椎间盘突出症患者康复保健予以有效指导。
【关键词】椎间盘突出症；日常；康复；保健
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.189文章编号：1004-7484(2014)-05-2555-02腰椎间盘突出症(LDH)也被称作髓核突出，或是腰椎间盘纤维环破裂，在临床骨科中较为常见多发，是引发腰腿痛症状较为常见的一种原因，临床存在马尾神经损害时，会导致患者出现马鞍区感觉障碍及大小便功能异常等，若情况较为严重时有可能导致截瘫。此疾病在治疗后容易出现反复性，所以日常生活中合理保健对于降低复发性十分重要[1]。
1腰椎间盘突出症临床症状
患者大部分会出现腰痛症状，此症状对患者腰背部及患侧臀部造成极大不利影响，严重时会出现坐骨神经疼痛症状。腰痛属于临床中及早产生的症状，大部分因腰间盘退行性变而产生，也有的患者是因为外伤、摔倒、搬重物或抬重物产生，大部分因慢性劳损而产生。腰椎间盘退变导致纤维环弹性回缩力降低，即便此应力作用极小，对于已发生退变性椎间盘亦会受到严重破坏，有的还会导致髓核突出。坐骨神经痛则因神经经受一定刺激性，使之放射导致患下肢而产生，大多数情况下症状出现于股后部、小腿外侧、足跟、足背外侧及足拇趾处。较准确位置则需椎间盘突出节段所决定。患者腰背痛与一侧或双侧腿痛则为腰椎间盘突出症患者临床典型性症状，主要感觉则为锐痛、钝痛、持续性或间歇性疼痛。麻木这一临床症状则是因突出椎间盘对本体造成压迫而产生的感觉，由触觉纤维所引发。麻木位置则与患者腰骶神经根受累位置分布存在一定相关性，为腰腿痛14.0%。患者临床症状有可能同时产生神经根持续受压、麻木和肌萎缩症状[2]。
2日常康复保健方法
腰椎间盘突出症大部分患者是因为腰部受到外伤及受力不合理或长期腰肌经受劳累所产生的，会产生不同程度功能障碍，若要增加腰椎间盘突出症治疗效果，则需确保突出物回纳或是神经根位置发生变化。在治疗后，合理康复保健工作对于患者持续恢复，避免反复具有重要作用。
2.1合理卧床休息急性发作期患者需绝对卧硬板床进行休息1-2周，避免腰椎负担过重，不可久坐。卧床休息对于治疗腰椎间盘出症，尤其早期腰椎间盘突出症是较为重要的一种方法。床面高低则按照患者坐起时脚可着地作为高度标准。临床症状完全消失后，需继续进行一定时间卧床休息，其时间则为临床症状消失总需时间段的1/2，由此能够防止出现复发情况。健康者正常脊柱处于“S”形态生理弯曲，在睡觉时若无良好姿态，枕头较高、床垫太软，均对脊柱正常生理弯曲度造成不利影响，导致腰肌过于紧张，血液无法正常循环，使得腰椎间盘突出症无法及时康复。因此在卧床休息过程中，保持恰当的枕头高度，适宜的床垫软硬度也非常重要。
2.2防寒保暖冬春季节气温变化较为频繁，患者患有腰椎间盘突出症时需提前进行防寒保暖预防工作，特别对于颈部、腰背部需采取保暖措施。及时增加衣物，避免感冒，对于腰椎间盘突出症患者具有重要作用。腰椎间盘突出症状发生时，往往会对神经造成一定压迫性，由此会引发神经水肿及发炎症状，腰背部肌肉过于紧张，使得腰部血液无法正常保持循环性，神经可以较为敏感的承受到外界刺激。冷空气所产生刺激对于腰部血液正常流通造成较为不利影响，使得神经受到刺激性，腰椎间盘突出症状更为严重，引发剧烈疼痛。所以腰部防寒保暖工作，由于是予以热敷可以提高血液循环性，在一定程度上缓解了患者疼痛感。
2.3充分睡眠患者如果没有足够睡眠，或过度运动，促使椎间盘突出症承受压力，造成机体损失。
2.4腰部日常保护因为腰椎间盘突出症产生因素较多，所以腰部保护工作在日常生活中显得较为重要。日常生活时，尽可能减低弯腰动作频率，捡取东西尽量先蹲下再捡取，避免直接弯腰。早起床，可进行挺腰、抬腿等使得腰部放松，侧卧以胳膊支撑然后起身；若长时间保持坐位，需具有正确姿势，如必要可放置小枕头或靠垫位于腰后部，确保腰椎具有正常生理曲，降低腰部肌肉疲劳度等。平时可合理运动，舒筋通络、调和气血，能够有效避免腰椎间盘突出症产生。
2.5积极治疗患者若有复发现象需及时应用合理方法予以治疗，不可造成病情延误，自身增加痛苦同时，还会导致治疗难度上升。
2.6避免体重超标因为过度肥胖症状也会导致中老年患者腰腿痛加重，因此合理控制饮食，避免体重超标，对于降低临床症状也具有重要作用。
2.7合理饮食日常应注意合理饮食，适宜清淡，不可应用生冷油腻食物，注意大量饮水，摄取含钙量较高食物，例如牛奶、虾皮等，保持合理营养结构。摄取大量纤维素，多食用蔬菜和水果等，避免产生便秘症状。如便秘，不可过于用力进行排便，避免临床症状复发。注意戒烟，防止有害物质对椎间盘代谢造成不利影响，提高椎间盘退变速度，从而引发此疾病。
2.8合理功能锻炼卧床过程中，患者应定时活动四肢关节，防止关节出现僵硬。锻炼腰背肌，提高腰背部肌力，避免出现肌萎缩，并提高脊柱稳定性。注意患者腰椎存在破坏性变化、感染性疾病、内固定物植入、年老体弱及心肺功能障碍时不可实施腰背肌锻炼[3]。
3结论
腰椎间盘突出症使得患者生活存在较高不便性及痛苦感，对患者生活质量造成较为不利影响。此疾病在临床骨科中较为常见，且属于多发性疾病。治疗后，患者予以日常康复保健具有重要作用，此措施可以巩固患者治疗效果，有效避免复发情况出现。患者按照日常康复保健工作执行，形成良好生活习惯，可以有效避免复发。
参考文献
[1]黄海敏.腰椎间盘突出症患者的康复护理[J].护理实践与研究，2010，7(12)：55-56.
[2]段吉芳.腰椎间盘突出症病人的康复保健与健康教育[J].内蒙古中医药，2012(01)：124-125.
[3]王多诚，郭虹.腰椎间盘突出症患者的康复理疗[J].中国医药指南，2011，9(29)：331-332., 百拇医药(王强)
【关键词】椎间盘突出症；日常；康复；保健
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.189文章编号：1004-7484(2014)-05-2555-02腰椎间盘突出症(LDH)也被称作髓核突出，或是腰椎间盘纤维环破裂，在临床骨科中较为常见多发，是引发腰腿痛症状较为常见的一种原因，临床存在马尾神经损害时，会导致患者出现马鞍区感觉障碍及大小便功能异常等，若情况较为严重时有可能导致截瘫。此疾病在治疗后容易出现反复性，所以日常生活中合理保健对于降低复发性十分重要[1]。
1腰椎间盘突出症临床症状
患者大部分会出现腰痛症状，此症状对患者腰背部及患侧臀部造成极大不利影响，严重时会出现坐骨神经疼痛症状。腰痛属于临床中及早产生的症状，大部分因腰间盘退行性变而产生，也有的患者是因为外伤、摔倒、搬重物或抬重物产生，大部分因慢性劳损而产生。腰椎间盘退变导致纤维环弹性回缩力降低，即便此应力作用极小，对于已发生退变性椎间盘亦会受到严重破坏，有的还会导致髓核突出。坐骨神经痛则因神经经受一定刺激性，使之放射导致患下肢而产生，大多数情况下症状出现于股后部、小腿外侧、足跟、足背外侧及足拇趾处。较准确位置则需椎间盘突出节段所决定。患者腰背痛与一侧或双侧腿痛则为腰椎间盘突出症患者临床典型性症状，主要感觉则为锐痛、钝痛、持续性或间歇性疼痛。麻木这一临床症状则是因突出椎间盘对本体造成压迫而产生的感觉，由触觉纤维所引发。麻木位置则与患者腰骶神经根受累位置分布存在一定相关性，为腰腿痛14.0%。患者临床症状有可能同时产生神经根持续受压、麻木和肌萎缩症状[2]。
2日常康复保健方法
腰椎间盘突出症大部分患者是因为腰部受到外伤及受力不合理或长期腰肌经受劳累所产生的，会产生不同程度功能障碍，若要增加腰椎间盘突出症治疗效果，则需确保突出物回纳或是神经根位置发生变化。在治疗后，合理康复保健工作对于患者持续恢复，避免反复具有重要作用。
2.1合理卧床休息急性发作期患者需绝对卧硬板床进行休息1-2周，避免腰椎负担过重，不可久坐。卧床休息对于治疗腰椎间盘出症，尤其早期腰椎间盘突出症是较为重要的一种方法。床面高低则按照患者坐起时脚可着地作为高度标准。临床症状完全消失后，需继续进行一定时间卧床休息，其时间则为临床症状消失总需时间段的1/2，由此能够防止出现复发情况。健康者正常脊柱处于“S”形态生理弯曲，在睡觉时若无良好姿态，枕头较高、床垫太软，均对脊柱正常生理弯曲度造成不利影响，导致腰肌过于紧张，血液无法正常循环，使得腰椎间盘突出症无法及时康复。因此在卧床休息过程中，保持恰当的枕头高度，适宜的床垫软硬度也非常重要。
2.2防寒保暖冬春季节气温变化较为频繁，患者患有腰椎间盘突出症时需提前进行防寒保暖预防工作，特别对于颈部、腰背部需采取保暖措施。及时增加衣物，避免感冒，对于腰椎间盘突出症患者具有重要作用。腰椎间盘突出症状发生时，往往会对神经造成一定压迫性，由此会引发神经水肿及发炎症状，腰背部肌肉过于紧张，使得腰部血液无法正常保持循环性，神经可以较为敏感的承受到外界刺激。冷空气所产生刺激对于腰部血液正常流通造成较为不利影响，使得神经受到刺激性，腰椎间盘突出症状更为严重，引发剧烈疼痛。所以腰部防寒保暖工作，由于是予以热敷可以提高血液循环性，在一定程度上缓解了患者疼痛感。
2.3充分睡眠患者如果没有足够睡眠，或过度运动，促使椎间盘突出症承受压力，造成机体损失。
2.4腰部日常保护因为腰椎间盘突出症产生因素较多，所以腰部保护工作在日常生活中显得较为重要。日常生活时，尽可能减低弯腰动作频率，捡取东西尽量先蹲下再捡取，避免直接弯腰。早起床，可进行挺腰、抬腿等使得腰部放松，侧卧以胳膊支撑然后起身；若长时间保持坐位，需具有正确姿势，如必要可放置小枕头或靠垫位于腰后部，确保腰椎具有正常生理曲，降低腰部肌肉疲劳度等。平时可合理运动，舒筋通络、调和气血，能够有效避免腰椎间盘突出症产生。
2.5积极治疗患者若有复发现象需及时应用合理方法予以治疗，不可造成病情延误，自身增加痛苦同时，还会导致治疗难度上升。
2.6避免体重超标因为过度肥胖症状也会导致中老年患者腰腿痛加重，因此合理控制饮食，避免体重超标，对于降低临床症状也具有重要作用。
2.7合理饮食日常应注意合理饮食，适宜清淡，不可应用生冷油腻食物，注意大量饮水，摄取含钙量较高食物，例如牛奶、虾皮等，保持合理营养结构。摄取大量纤维素，多食用蔬菜和水果等，避免产生便秘症状。如便秘，不可过于用力进行排便，避免临床症状复发。注意戒烟，防止有害物质对椎间盘代谢造成不利影响，提高椎间盘退变速度，从而引发此疾病。
2.8合理功能锻炼卧床过程中，患者应定时活动四肢关节，防止关节出现僵硬。锻炼腰背肌，提高腰背部肌力，避免出现肌萎缩，并提高脊柱稳定性。注意患者腰椎存在破坏性变化、感染性疾病、内固定物植入、年老体弱及心肺功能障碍时不可实施腰背肌锻炼[3]。
3结论
腰椎间盘突出症使得患者生活存在较高不便性及痛苦感，对患者生活质量造成较为不利影响。此疾病在临床骨科中较为常见，且属于多发性疾病。治疗后，患者予以日常康复保健具有重要作用，此措施可以巩固患者治疗效果，有效避免复发情况出现。患者按照日常康复保健工作执行，形成良好生活习惯，可以有效避免复发。
参考文献
[1]黄海敏.腰椎间盘突出症患者的康复护理[J].护理实践与研究，2010，7(12)：55-56.
[2]段吉芳.腰椎间盘突出症病人的康复保健与健康教育[J].内蒙古中医药，2012(01)：124-125.
[3]王多诚，郭虹.腰椎间盘突出症患者的康复理疗[J].中国医药指南，2011，9(29)：331-332., 百拇医药(王强)