【关键词】腹部肿块；病例分析

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.200文章编号：1004-7484(2014)-05-2563-02腹腔肿块是外科临床经常遇到的疾病，有的为恶性肿瘤，有的为良性肿物，有的为炎性包块，有的为囊性肿块，有的起病急，有的起病慢，往往术前难以明确诊断。现就术后确诊的8例病例进行分析讨论如下：

    例1，女36岁，腹疼3月有余，腹部见一包块，月余，伴发热。查体：T38°C，心肺(-)，腹中部偏右侧可触及肿块，边缘不清，质地硬，压痛++，血像：Hb110g/L，WBC12×102/L.NO.70.ESR28mm/1h，B超提示：腹腔有实性暗区，诊断：右侧结肠癌。腹部探查见回肠下段肿胀，距回肠瓣30cm处回肠壁有一6cm×8cm肿物，被大网膜紧紧包裹，分离时出血较多，故将病变处小肠大网膜及肿块一并切除，肠断端吻合。病理检查报告：肠结核，增生型(干酪块)。

    讨论：肠TB的典型症状有便秘腹泻交替，有腹痛腹胀，午后发热盗汗，消瘦纳差等，多见于青壮年，本例根据症状体征与肠癌不易鉴别，只有手术才能确诊。

    例2，女31岁，主诉上腹部有一包块半年余，疼痛轻微，不发热，曾请乡村医生腹部针刺治疗未见好转，收住院，查体T36.8°C，心肺(-)，右上腹部可触及10cm×12cm肿物 ......