剖宫产术中误吸抢救成功1例
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患者，女，26岁，系3孕0产宫内孕38+1周头位先兆临产人院。既往无特殊病史。于2009年6月18日因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产术，术前患者未禁食，手术开始后，麻醉效果差，临时改行全麻诱导下继续手术，娩胎儿时发现大量胃内容物反流入口腔，立即清除口腔内的胃内容物。给气管插管、气管内吸痰，吸出大量液体及食物残渣，此时，双肺听诊闻及广泛湿罗音，血氧饱和度开始下降，患者出现口唇青紫，四肢发绀，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱，给予呼吸机正压给氧，氧浓度100%，用生理盐水20ml注入气管插管内，然后用吸痰管吸出，经过反复大量生理盐水灌洗，头低足高体位及拍背拍胸以利引流。经过2h的抢救后好转，血氧饱和度由65%升至94%。双肺呼吸音明显好转，双肺底仍闻及湿罗音，及时动脉血气分析，同时抗感染、纠正酸中毒、激素类药物的应用及对症、支持治疗。生命体征渐趋稳定，血氧饱和度维持在90-95%左右。第3天给予床旁胸部正位片提示右下肺炎，术后第5天胸部CT检查示：(1)双肺炎变，(2)双侧多量胸腔积液；术后第9天复查胸部CT检查示：(1)双肺炎变较前有所吸收；(2)双侧少量胸腔积液。术后10天，血气、电解质、体温等正常，血常规基本正常，患者康复出院。
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