【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01

    2005年1月—2009年12月对206例胆总管结石术后置T管引流的病人,根据不同的病情,选择术后1周内不同时间提前夹管,取得了满意的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共206例,男94例,女112例;年龄20岁～82岁。病人术前均行B超或CT检查确诊。单纯胆总管结石187例,胆总管结石合并胆囊结石19例。全组病例均行胆总管切开取石T管引流术和腹腔引流术,同时行胆囊切除术19例。

    1.2 方法

    胆总管切开后先抽出5mL胆汁做细菌培养加药敏试验,以选用最有效的抗生素。吸净感染的胆汁,冲洗胆管,用胆道镜检查确认胆总管、肝总管、左右肝管无残余结石,胆管下端通畅后置T管、腹腔引流管各一条。术后选择不同时间提前夹管。术后第3天夹管11例,第4天夹管31例,第5天夹管54例,第6天夹管81例,第7天夹管29例。

    2 结果

    夹管后右上腹轻微胀痛11例,松开夹管后,每6小时再行夹管1次或2次症状消失 ......