【关键词】高脂血症急性胰腺炎临床分析

    【中图分类号】R576【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-02

    回顾分析2003年-2009年共收治的27 例高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者临床诊治情况并结合相关文献报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2003年—2009年收治HLP27例,均符合中华医学会外科分会胰腺外科学组1997年制定的标准[1],男22例,女5例,年龄23～62岁。

    1.2 临床表现

    27例HLP患者均有腹上区疼痛,且为持续性,疼痛剧烈,不易缓解,伴腰背胀痛、呕吐,22例有明确的诱因(其中饮酒并进高脂饮食15例,进高脂饮食6例,妊娠1例)。查体均有腹上区压痛,16例有反跳痛,6例有发热、呼吸困难等全身表现。其中急性胰腺炎首次发作者21例,2次发作者3例,3次及以上发作者3例。

    1.3 影像学检查

    均行腹部超声、CT检查,均发现胰腺肿大,未发现胆系结石,10例有胰腺周围渗液,2例有胰腺假性囊肿形成,20例有脂肪肝表现。

    1.4 实验室检查

    血淀粉酶在正常范围者3例(11.1%),180～500U/L者10例(37.0%),>500U/L者14例(51.9%);尿淀粉酶在正常范围内2例,其余25例尿淀粉酶均有不同程度的增高;血清胆固醇5.9～14.6mmol/L,甘油三酯(TG)10.4～26.8mmol/L;随机血糖>11.1mmol/L者14例,餐后2h血糖7.8～11.1mmol/L者22例 ......