下肢护理对预防阴式子宫切除术后下肢静脉血栓的研究
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【摘要】 目的 探讨术中下肢护理对预防阴式子宫切除术下肢静脉血栓的效果。方法 对80例阴式子宫切除患者分为2组，对照组常规护理，干预组采用下肢推拿进行干预，术后0h、24h观察末梢循环状况及访谈患者自觉症状。结果 干预组的末梢循环状态优于对照组，P<0.05，二者差异具有统计学意义。结论 术中开展下肢护理有助于患者末梢循环状况的改善，对预防下肢静脉血栓、促进患者术后康复具有积极的意义。
【关键词】 下肢护理；阴式子宫切除术；末梢血液循环
下肢深静脉血栓(LDVT)形成是妇科手术后严重的并发症之一，尤其是近年来阴式手术广泛应用，膀胱截石位下肢静脉回流，且采用阴式手术患者多为老年患者，血液流变学的改变也增加了静脉血栓的形成风险。笔者针对阴式子宫切除术的患者开展术中下肢推拿，促进下肢静脉的回流。实施一年来效果斐然。现将近一年来病例资料分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2011年1月初至2012年10月底因“子宫脱垂”在我院行阴式子宫切除术患者80例，其中最小年龄为54岁，最大78岁，平均年龄60岁，均为择期手术患者，患者意识清楚，智力正常，自愿完成量表评定。将患者随机分为干预组和对照组各40例，两组患者在年龄、文化程度、诊断、手术麻醉方法、手术时间、术后治疗等方面差异无统计学意义。
1.2 方法 对照组及干预组均按常规进行入院宣教，术前准备及治疗，对照组手术时采取手术常规的膀胱结石位，并给与常规的下肢护理：双下肢使用棉垫，并注意保暖。干预组除给予常规护理外，在麻醉起效后每隔30分钟从大腿根部至足踝处以拿捏法推拿一遍，微抬小腿一次，在操作过程中手法轻柔，时间在2分钟内完成，切忌动作幅度大，且应与术者沟通，暂停手术，但不能影响手术安全。两组术后常规指导家属协助患者翻身及抬高下肢、进行下肢屈伸活动 ......
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