盆腔间皮肉瘤1例报道
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【关键词】盆腔间皮肉瘤；报道
1临床资料
患者，女，25岁，已婚。因“腹胀1月余，发现盆腔包块2周”于2012-02-21入院。①已婚已育育龄期女性，既往月经规则，15岁月经初潮，周期5-6/40-45天，末次月经2012-01-29，孕1产1，2008年足月剖宫产1女。放环避孕。②2012年01月无诱因下出现下腹胀痛，主要为右下腹部，阵发性隐胀痛，无放射痛及转移性下腹痛，无肛门坠胀、腰骶酸胀，疼痛与进食关系不明显。无反酸、嗳气、恶心、呕吐不适，无畏寒、发热、胸闷、心慌，无明显低热、盗汗、消瘦、乏力。无阴道异常流血，无尿频、尿急、肛门坠胀，大小便如常。③2012年02月07日在当地卫生院查彩超提示子宫大小48×43×36mm，子宫后上方探及121×58mm混合性包块，内以实性为主，来源卵巢可能。当地医院拟“盆腔包块性质待查，盆腔炎性疾病”予以抗炎治疗，效果欠佳。不排除恶性肿瘤可能。建议上级医院诊治，遂来我院。④入院查体：腹稍膨，尚软，可见一长约8cm纵行陈旧性手术疤痕，全腹无压痛及反跳痛，右下腹触及一包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。妇检：外阴正常，阴道通畅，见少量稀白分泌物，宫颈光，子宫前位，质中，无压痛，子宫后侧方扪及15×12×10cm质硬包块，上界平脐，下届至右侧阴道穹窿，形态尚规则，触及包块下界表面尚光滑，活动欠佳，轻压痛，无反跳痛，左侧附件区未见明显异常。肛查：双侧主骶韧带无增厚，弹性好，直肠无受压、偏移，指套无血染。⑤入院查肿瘤标记物：糖类抗原125361.9U/ml明显升高，CEA、CA199、AFP均正常，磁共振检查结果回报：右侧腹盆腔囊实性占位，考虑为右侧卵巢来源恶性肿物(巨大不规则囊实性软组织肿块影，分叶状，大小约15.6cm×9.8cm×7.7cm，边界清晰，肿块以实性为主 ......
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