妊娠期糖尿病筛查与孕期营养指导在临床中的应用
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【摘要】目的分析妊娠期糖尿病筛查与孕期营养指导在临床中的应用意义和效果。方法对820例孕妇进行糖尿病筛查，结果显示15例为GDM，33例为GIGT。将以上血糖存在异常的48例孕妇分为观察组与对照组，分别进行自我护理加孕期营养指导以及单纯进行自我护理，比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组分别出现1例胎儿窘迫、1例巨大胎儿、1例妊高征和1例新生儿低血糖，各占3.3%；对照组出现2例胎儿窘迫、2例巨大胎儿、2例妊高征，各占11.1%，并出现1例胎盘早剥、1例羊水过多、1例新生儿低血糖，各占5.6%。观察组孕妇妊娠结局明显更佳(P<0.05)。结论妊娠期进行糖尿病筛查，并给予孕期营养指导，对改善孕妇妊娠结局，提高新生儿出生质量作用明显，值得临床推广应用。
【关键词】妊娠期；糖尿病筛查；孕期营养指导；应用
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间因糖代谢发生异常而出现的病症，如不能及时对血糖控制，易对胎儿的正常生长和分娩造成影响，羊水过多、巨大胎儿、胎儿窘迫等发生率会明显增加。妊娠期糖尿病在国内发生率在5%之内[1]，但近些年呈现上升趋势。妊娠期开展糖尿病筛查，并对伴有糖尿病的孕妇给予科学的孕期营养指导，对提高母婴安全性以及胎儿的分娩质量具有重要的临床意义。本文即就我院接受糖尿病筛查及孕期营养指导孕妇的临床资料进行回顾性分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年3月-2012年3月我院就诊孕妇中接受糖尿病筛查的820例，年龄在23-34岁，平均(27.4±1.3)岁。孕周在24-29周，平均(26.5±1.7)周。
1.2筛查方法所有孕妇均口服50g葡萄糖(与水1：4比例)1h后采血并对血糖含量进行检测，初次筛选后血糖量≥7.8mmol/L的孕妇进行血糖再次检测。测定方法：测定前晚20：00禁食，并于测定当天8：00采集晨起空腹血，后孕妇5min内口服葡糖糖50g(与水1：4比例)，并在1h、2h以及3h分别对孕妇的血糖含量测定。参照WHO糖尿病委员会制定的标准，1h血糖≥10.3mmol/L，2h血糖≥8.6mmol/L，3h血糖≥6.7mmol/L，其中2项及以上出现异常即可判定为GDM；另外，其中1项出现异常为GIGT(糖耐量减低)[2]。
1.3筛查结果820例孕妇经糖尿病筛查后显示，15例孕妇最终确诊为GDM ......
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