早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫患者恢复的影响
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【摘要】目的探讨早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫患者恢复的影响。方法采用随机、对照的临床设计方法，对超声组我们采取了康复护理干预，对于常规组，我们采取了常规护理。结果康复组Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血偏瘫患者的康复护理干预可显著改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高日常生活自理能力、改善患者生活质量。
【关键词】康复护理；脑出血；偏瘫患者
高血压基底节区脑出血是急诊常见脑血管意外，具有发病急骤，病死致残率高等特点。近年来国内外对其手术进行了多种研究改进。我科使用超声术中定位后微创手术治疗基底节区脑出血，并采取早期、系统的康复治疗与康复护理，取得满意效果，现报告如下。
1临床资料
选取我科自2008年1月-2010年1月，使用术中超声定位显微手术治疗的42例高血压脑出血患者为实验组，其中男性22例，女性20例。常规手术组取50例患者，男性27例，女性23例，见表1。
2方法
康复护理措施根据患者具体情况制定康复护理训练计划，生命体征平稳、神经缺陷症状不再进展、48H-72H即开始康复护理训练，以患者能耐受为度。
2.1保持良肢位，定时翻身变换体位为了预防将会出现的上肢屈曲和下肢伸展性痉挛，无论是仰卧还是侧卧位，都应该取其拮抗位，即让患者上肢伸展，下肢屈曲，足底平放在床上，以防足下垂。急性期患者应协助翻身，每2h一次，在各种体位下设定良好的肢体位置，避免肩后撤、上肢屈曲、骨盆后倾、下肢伸展、足下垂内翻等异常模式，翻身时禁止牵拉患侧上肢，以减少上肢合并症的发生。
2.2关节活动度训练按照被动运动一助力运动一主动运动循序进行。
早期在护理瘫痪患者时，要以患者舒适为目的，开始应2-3H变换一次体位，以后能在床上翻身或主动移动时，可适当延长间隔时间。为维持正常关节活动，每日对患者采用手法治疗，按摩瘫痪肢体，由远端开始，逐渐向近端按摩，手法需轻而柔和，逐渐增强到一定强度，并维持一段时间后，再逐渐减轻强度，以利于改善肢体血液循环、消除肿胀、缓解疼痛，预防褥疮的发生。按摩后协助患者做被动锻炼，进行各个关节的被动训练 ......
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