锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理
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【摘要】目的探讨分析应用锁定加压钢板结合Herbert螺钉固定治疗C3型Pilon骨折的护理要点。方法选取近三年我院收治的24例骨折患者，针对其骨折的特点，结合骨折切开复位内固定术，应用锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折，并对24例骨折患者加强术前、术后的护理，然后调查访问4至30个月。结果调查结果显示优良率为85.34%，患者满意度为96.4%。结论良好的护理对手术疗效具有很好的辅助作用，能够帮助患者更好更快康复，并且可以减少并发症的产生，更好地提高了患者的生存质量。
【关键词】Pilon骨折；锁定加压钢板；Herbert螺钉；护理
C3型骨折的特点是粉碎严重，短缩明显，血液循环差，如果用传统的切开复位钢板螺钉内固定及有限内固定结合外固定支架固定术的治疗方法疗效不是很理想，而且并发症较多。我院采用的是踝前有限切口复位关节面骨块、植骨、Herbert螺钉结合锁定加压钢板内固定治疗C3型Pilon骨折，共治疗了患者24例，并于术前、术后加强了对患者的护理，取得了不错的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料按AO分类标准，本组选择C3型Pilon骨折共24例，男15例，女9例；年龄30-60岁，平均年龄42岁；其中高处坠落伤10例，交通事故伤8例，重物砸伤6例；闭合性骨折15例，开放性骨折9例。
1.2手术方式采用的是连续硬膜外麻醉法。有腓骨骨折者先行腓骨切开复位钢板内固定，维持小腿长度。作踝关节前正中切口4到5cm，切开关节囊，暴露出胫骨远端骨折，直视下以前关节面骨块及距骨关节为参照，将骨折块撬拨复位，克氏针临时固定，等到透视满意后，用Herbert螺钉固定，骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨。然后在内踝处作纵行切口，插入长度适宜的锁定加压钢板，远近端分别用锁定螺钉及普通加压螺钉固定，最后要拔出临时固定克氏针。待缝好后无菌敷药给其加压，用石膏托外固定3周。
2结果
2.124例切口一期愈合，患者均没出现内固定松动、畸形愈合等并发症 ......
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