重症颅脑损伤患者程序化营养管理
【关键词】重症颅脑损伤;程序化营养管理当今我国颅脑损伤的发病率已超过100/10万人口,其中重型颅脑损伤占18%-20%。重症颅脑损伤患者吞咽障碍不能进食是发生营养不良的主要原因,伤后患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,加重营养不良。营养不良使患者肺部感染、褥疮、胃肠道出血及其他并发症显著增高,增加重症颅脑损伤的病死率和病残率。我科从2010年以来,对重症颅脑损伤患者实施程序化营养管理,能较好地满足重症颅脑损伤患者营养及代谢支持的要求,降低并发症的发生,加速康复,提高患者的生活质量,临床效果满意。现将实施程序化营养管理的体会总结如下。
1一般资料
选择2010年1月至2012年10月在我科进行中西医结合住院治疗的重型颅脑损伤患者85例,均经头颅CT或MRI以及临床确诊。男68例,女17例,年龄7-69岁,脑出血术后47例,脑挫裂伤31例,脑干损伤7例。患者住院当天责任护士即实施程序化营养管理模式。
2程序化管理模式
2.1吞咽功能评估
2.1.1洼田饮水实验患者取半卧位,以水杯盛温水30ml,让患者按平时习惯饮下,观察其饮水情况。根据结果确定患者的饮食方式:1级(优)能顺利地1次将水咽下 ......
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