【关键词】重症颅脑损伤；程序化营养管理

    当今我国颅脑损伤的发病率已超过100/10万人口，其中重型颅脑损伤占18%-20%。重症颅脑损伤患者吞咽障碍不能进食是发生营养不良的主要原因，伤后患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗剧增，加重营养不良。营养不良使患者肺部感染、褥疮、胃肠道出血及其他并发症显著增高，增加重症颅脑损伤的病死率和病残率。我科从2010年以来，对重症颅脑损伤患者实施程序化营养管理，能较好地满足重症颅脑损伤患者营养及代谢支持的要求，降低并发症的发生，加速康复，提高患者的生活质量，临床效果满意。现将实施程序化营养管理的体会总结如下。

    1一般资料

    选择2010年1月至2012年10月在我科进行中西医结合住院治疗的重型颅脑损伤患者85例，均经头颅CT或MRI以及临床确诊。男68例，女17例，年龄7-69岁，脑出血术后47例，脑挫裂伤31例，脑干损伤7例。患者住院当天责任护士即实施程序化营养管理模式。

    2程序化管理模式

    2.1吞咽功能评估

    2.1.1洼田饮水实验患者取半卧位，以水杯盛温水30ml，让患者按平时习惯饮下，观察其饮水情况。根据结果确定患者的饮食方式：1级(优)能顺利地1次将水咽下 ......