前后入路病灶清除植骨治疗胸、腰椎结核的应用
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【摘要】目的观察探讨前后入路病灶清除植骨治疗胸、腰椎结核的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取我院2009年5月至2011年5月36例胸、腰椎结核的患者，均采取前后入路一期病灶清除联合椎间自体髂骨植骨融合及内固定术治疗，观察对比治疗效果。结果36例患者中，除1例患者切口愈合不良，其余患者皆一期愈合。术后经X线摄片证实为植骨、内固定的位置良好，平均Cobb′s角为14.32±1.21°，皆无出现明显的矫正角度丢失案例。手术前后的后凸角度对比存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。手术前后的Frankel分级为D、E级的比例对比存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论前后入路病灶清除植骨治疗胸、腰椎结核的临床疗效明显，能够有效清除椎体前方的病灶，彻底使椎管减压，通过结合有效的内固定治疗，能够预防发生植骨块脱出和松动，植骨融合率明显提高，同时有助于矫正脊柱后凸畸形，具有重要的临床意义。
【关键词】前后入路；病灶清除植骨；胸、腰椎结核；内固定
在骨、关节的结核疾病中，以脊柱结核的发病率最高，占50%左右，椎体结核约占其中的99%左右，以胸腰椎为其好发的部位，以腰大肌或椎旁脓肿为常见，导致脊柱发生后凸畸形甚至发生脊髓受压现象[1]。本研究中通过观察探讨前后入路病灶清除植骨治疗胸、腰椎结核的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床意义如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年5月至2011年5月36例胸、腰椎结核的患者，男有20例，女有16例，年龄在20-56岁，中位年龄为38.5±1.4岁，其中胸椎结核有10例，胸、腰段结核有12例，腰椎结核有14例；皆采取X线、MRI、CT检查，未见明显的后凸畸形，后通过术后病检确诊。临床表现为下腹部可触及包块，腰背部疼痛 ......
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