谈孕妇传染病感染标志物的检测与临床意义
【摘要】目的探讨孕妇传染病感染标志物的检测与临床意义。方法选择2010年2月-2012年8月期间住院的2000例产妇作为观察对象，施行静脉血液采集筛查。结果325例HBsAg结果呈阳性，占总数16.25%；8例抗-HCV结果呈阳性，占总数0.40%；12例抗-TP结果呈阳性，占总数0.60%。年间携带HBsAg的人数及机率之间并没有出现显著统计学上的差异(P>0.05)；梅毒与丙肝的感染人数呈现逐年增长趋势，但丙肝年间数据之间无显著统计学差异(P>0.05)，但2010年与2012年梅毒年间数据之间差异较大，且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论积极开展传染病感染标志物检测工作是及时发现并采取有效措施避免母婴垂直传染的科学手段，应该在临床上推广使用，为孕妇及新生儿创造良好的生存环境。
【关键词】孕妇；传染病感染标志物；检测；临床意义；探讨分析
艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等传染病对人体健康存在极大危害，另外这几种疾病的传播方式及途径相同，目前我国医学领域只能采取相关措施治疗梅毒，而其他三种疾病仍然没有科学合理的治疗方案[1]。为了能够及时发现以上几种传染病，在最短时间内切断孕妇与婴儿之间的垂直传染和医院可能引发的一系列感染现象，应该针对感染标志物开展严格检测工作。本文选择2010年2月-2012年8月期间住院的2000例产妇作为观察对象，对其传染病血清标志物临床筛查资料进行深入分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料选择2010年2月-2012年8月期间住院的2000例产妇作为观察对象，年龄在21-36岁之间，平均值为26.21岁，所有孕妇都接受静脉血液采集筛查。乙肝(HBsAg)ELISA试剂(双抗体夹心法)，抗-HCVELISA试剂(双抗原夹心法)，抗-TPELIS试剂(双抗原夹心法)，抗-HIVELISA试剂(双抗原夹心法)。所有试剂及设备均购自上海科华生物技术有限公司。
1.2方法医护人员严格按照说明书及相关规程进行操作，确保检测步骤满足标准要求。梅毒抗体检测结果呈阳性患者应该接受TPPA确认，乙肝表面抗原及丙肝抗体检测结果呈阳性应采用金标法再次施行核查，使用不同试剂并结合差异性方案重复核查抗-HIV(1/2型)首次检查呈阳性患者的标志物，复查与初查结果相同应将数据送至相关疾病控制中心实验室进行确认。
1.3数据的统计学处理采用PEMS3.1统计软件对所有数据施行处理分析，计数资料用χ2检验表示，若P<0.05说明数据之间存在显著统计学上的差异。
2结果
2010年2月-2012年8月期间住院2000例产妇在接受以上四项传染病标志物检测之后，325例HBsAg结果呈阳性，占总数16.25%；8例抗-HCV结果呈阳性，占总数0.40%；12例抗-TP结果呈阳性，占总数0.6%。三年期间携带HBsAg的人数及机率没有出现明显改变，也就是说年间数据之间并没有出现显著统计学上的差异(P>0.05)；梅毒与丙肝的感染人数呈现逐年增长趋势，但丙肝年间数据之间无显著统计学差异(P>0.05)，但2010年与2012年梅毒年间数据之间差异较大，且差异存在统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
3讨论
本次研究结果显示，2010年2月-2012年8月期间对2000例孕妇进行传染病感染标志物检测，HBsAg的携带机率为16.25%，明显高于我国自然人群携带HBsAg的机率(9.75%)。孕妇感染艾滋病(HIV)与丙肝(HCV)的机率都是比较低的，但是近几年时间以来我国性生活较为开放、杂乱，且毒品滥用情况严重，导致艾滋病(HIV)与丙肝(HCV)出现机率的迅速提升，在未来发展过程中这两种疾病可能呈现持续上升状态[2]。因此，医护人员不能被目前较低的数据所迷惑而乎视了这两种传染病的检测及筛查。至今为止没有科学治疗艾滋病和丙肝的方法，合理有效的预防疫苗也仍然在探索之中。医护人员可以结合孕妇实际感染情况，综合分析积极开展抗病毒治疗，另外酌情施行剖腹产，争取在允许时间内完全切断母婴垂直感染途径，将感染隐患消除在萌芽阶段。完成分娩之后还可以指导孕妇进行人工喂养，避免母乳喂养为疾病提供传播通道，这样还可以为新生儿创造健康的生存环境，减少感染现象出现的机率。
我国近几年梅毒的感染及病发机率同时呈现上升趋势，而且上升趋势较为显著，妊娠期间梅毒出现机率也随之增长[3]。在本次观察对象中一共有12例孕妇感染梅毒，占总人数的0.60%。孕妇在妊娠期间感染梅毒容易引发早产、流产及死胎现象，而且新生儿存在先天性梅毒的机率也很高。先天性梅毒是唯一一种可以在子宫内进行预防与治疗的传染性疾病，而且发现及治疗时间越早，新生儿存在先天性梅毒的机率也会越低。由此可以，妊娠早期梅毒检测筛查工作非常重要。
若发生母婴乙肝垂直感染将会有可能引发慢性乙型肝炎，严重威胁新生儿的健康成长。必须在最短时间内针对HBV携带孕妇及新生儿实际情况施行免疫防治策略，有接近一半左右HBsAg单项阳性孕妇所分娩的新生儿会在六个月时间内逐渐转变成为阳性，而当HBeAg与HBsAg同时呈现阳性状态，新生儿在六个月内转变成为HB-sAg的机率会高达90%。目前，虽不能治愈孕妇乙肝，但对高危婴儿出生后进行主被动联合免疫，即注射乙肝疫苗及注射乙肝特异性免疫球蛋白，可有效降低婴儿的感染。另外孕妇产前注射乙肝特异性免疫球蛋白，对母婴垂直传播也有阻断作用。
通过检测传染病感染标志物，可以及时发现隐藏的传染因素，为医护人员开展治疗及护理工作奠定坚实基础，也可以为孕妇产前是否感染传染病提供证据，避免医疗纠纷。
综上所述，传染病感染标志物的检测工作对胎儿的健康发育产生重要作用，医护人员必须给予该问题足够的重视，积极为孕妇及新生儿提供更为优质的临床服务。
参考文献
[1]陈亿长，林漫燕，洪楷，陈曼丹.粤东地区孕妇传染病感染标志物的检测及临床意义[J].汕头大学医学院学报，2010，26(02)：452-453.
[2]胡茜，王玉丰.3658例孕妇产前传染病感染标志物检测结果分析[J].中国热带医学，2007，43(08)：976-977.
[3]高玉明，薄利红.3382例孕妇传染病感染标志物的检测及临床意义[J].中国医学创新，2012，13(05)：245-246., http://www.100md.com(张玉芬)
【关键词】孕妇；传染病感染标志物；检测；临床意义；探讨分析
艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等传染病对人体健康存在极大危害，另外这几种疾病的传播方式及途径相同，目前我国医学领域只能采取相关措施治疗梅毒，而其他三种疾病仍然没有科学合理的治疗方案[1]。为了能够及时发现以上几种传染病，在最短时间内切断孕妇与婴儿之间的垂直传染和医院可能引发的一系列感染现象，应该针对感染标志物开展严格检测工作。本文选择2010年2月-2012年8月期间住院的2000例产妇作为观察对象，对其传染病血清标志物临床筛查资料进行深入分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料选择2010年2月-2012年8月期间住院的2000例产妇作为观察对象，年龄在21-36岁之间，平均值为26.21岁，所有孕妇都接受静脉血液采集筛查。乙肝(HBsAg)ELISA试剂(双抗体夹心法)，抗-HCVELISA试剂(双抗原夹心法)，抗-TPELIS试剂(双抗原夹心法)，抗-HIVELISA试剂(双抗原夹心法)。所有试剂及设备均购自上海科华生物技术有限公司。
1.2方法医护人员严格按照说明书及相关规程进行操作，确保检测步骤满足标准要求。梅毒抗体检测结果呈阳性患者应该接受TPPA确认，乙肝表面抗原及丙肝抗体检测结果呈阳性应采用金标法再次施行核查，使用不同试剂并结合差异性方案重复核查抗-HIV(1/2型)首次检查呈阳性患者的标志物，复查与初查结果相同应将数据送至相关疾病控制中心实验室进行确认。
1.3数据的统计学处理采用PEMS3.1统计软件对所有数据施行处理分析，计数资料用χ2检验表示，若P<0.05说明数据之间存在显著统计学上的差异。
2结果
2010年2月-2012年8月期间住院2000例产妇在接受以上四项传染病标志物检测之后，325例HBsAg结果呈阳性，占总数16.25%；8例抗-HCV结果呈阳性，占总数0.40%；12例抗-TP结果呈阳性，占总数0.6%。三年期间携带HBsAg的人数及机率没有出现明显改变，也就是说年间数据之间并没有出现显著统计学上的差异(P>0.05)；梅毒与丙肝的感染人数呈现逐年增长趋势，但丙肝年间数据之间无显著统计学差异(P>0.05)，但2010年与2012年梅毒年间数据之间差异较大，且差异存在统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
3讨论
本次研究结果显示，2010年2月-2012年8月期间对2000例孕妇进行传染病感染标志物检测，HBsAg的携带机率为16.25%，明显高于我国自然人群携带HBsAg的机率(9.75%)。孕妇感染艾滋病(HIV)与丙肝(HCV)的机率都是比较低的，但是近几年时间以来我国性生活较为开放、杂乱，且毒品滥用情况严重，导致艾滋病(HIV)与丙肝(HCV)出现机率的迅速提升，在未来发展过程中这两种疾病可能呈现持续上升状态[2]。因此，医护人员不能被目前较低的数据所迷惑而乎视了这两种传染病的检测及筛查。至今为止没有科学治疗艾滋病和丙肝的方法，合理有效的预防疫苗也仍然在探索之中。医护人员可以结合孕妇实际感染情况，综合分析积极开展抗病毒治疗，另外酌情施行剖腹产，争取在允许时间内完全切断母婴垂直感染途径，将感染隐患消除在萌芽阶段。完成分娩之后还可以指导孕妇进行人工喂养，避免母乳喂养为疾病提供传播通道，这样还可以为新生儿创造健康的生存环境，减少感染现象出现的机率。
我国近几年梅毒的感染及病发机率同时呈现上升趋势，而且上升趋势较为显著，妊娠期间梅毒出现机率也随之增长[3]。在本次观察对象中一共有12例孕妇感染梅毒，占总人数的0.60%。孕妇在妊娠期间感染梅毒容易引发早产、流产及死胎现象，而且新生儿存在先天性梅毒的机率也很高。先天性梅毒是唯一一种可以在子宫内进行预防与治疗的传染性疾病，而且发现及治疗时间越早，新生儿存在先天性梅毒的机率也会越低。由此可以，妊娠早期梅毒检测筛查工作非常重要。
若发生母婴乙肝垂直感染将会有可能引发慢性乙型肝炎，严重威胁新生儿的健康成长。必须在最短时间内针对HBV携带孕妇及新生儿实际情况施行免疫防治策略，有接近一半左右HBsAg单项阳性孕妇所分娩的新生儿会在六个月时间内逐渐转变成为阳性，而当HBeAg与HBsAg同时呈现阳性状态，新生儿在六个月内转变成为HB-sAg的机率会高达90%。目前，虽不能治愈孕妇乙肝，但对高危婴儿出生后进行主被动联合免疫，即注射乙肝疫苗及注射乙肝特异性免疫球蛋白，可有效降低婴儿的感染。另外孕妇产前注射乙肝特异性免疫球蛋白，对母婴垂直传播也有阻断作用。
通过检测传染病感染标志物，可以及时发现隐藏的传染因素，为医护人员开展治疗及护理工作奠定坚实基础，也可以为孕妇产前是否感染传染病提供证据，避免医疗纠纷。
综上所述，传染病感染标志物的检测工作对胎儿的健康发育产生重要作用，医护人员必须给予该问题足够的重视，积极为孕妇及新生儿提供更为优质的临床服务。
参考文献
[1]陈亿长，林漫燕，洪楷，陈曼丹.粤东地区孕妇传染病感染标志物的检测及临床意义[J].汕头大学医学院学报，2010，26(02)：452-453.
[2]胡茜，王玉丰.3658例孕妇产前传染病感染标志物检测结果分析[J].中国热带医学，2007，43(08)：976-977.
[3]高玉明，薄利红.3382例孕妇传染病感染标志物的检测及临床意义[J].中国医学创新，2012，13(05)：245-246., http://www.100md.com(张玉芬)
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