【摘要】缺血性脑卒中又名脑梗塞，是指因为血液循环障碍(脑灌注不够或脑动脉梗阻)导致的神经功能突然受损。脑组织的血流供应来自于颈内动脉与椎-基底动脉系统，其本身可用于缺血缺氧状况的能量储备却很有限。因此，在脑梗死时，梗塞区的脑组织处于缺血缺氧状态时，脑的损害程度将取决于脑缺血的程度和持续时间。全球每十万人中约有脑卒中患者150-200人，其中急性缺血性脑卒中(acuteisclemicstroke，AIS)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%-80%。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。

    【关键词】急性缺血性脑卒中；卒中单元；溶栓治疗；抗凝治疗

    AIS通常是局部的而不是全脑的缺血，由血小板聚集或血栓堵塞了一根大或中动脉，阻断了受损血管支配区域内脑细胞的氧和葡萄糖供应，如果缺血持续时间不长，通常不会立即导致脑细胞的死亡，只有局部缺血持续时间在1h以上才会导致脑梗塞[1]。梗塞的发生首先始于缺血最重或血流灌注缺如的中心区，而后逐渐向外蔓延和扩大。在演进中的脑梗塞周边半暗区(带)仍有部分血流灌注，区内的突触传递虽受到完全抑制，但细胞仍具有传导性，因而这一区域内的神经功能是有可能被挽救的，但必须在发病时迅速展开医疗干预才能够有机会实现。

    1AIS的发病特点与治疗原则

    急性缺血性脑卒中常在安静或睡眠时发病，多无明显头痛或恶心呕吐症状；发病后1-2天内患者意识清楚或仅有轻度意识改变；发病后6h脑脊液一般不含血；起病较为缓慢 ......