【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆汁漏；原因分析；防治

    2007年1月-2010年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)术后发生胆汁漏病历15例，者对15例LC术后胆汁漏的临床资料进行分析，探讨LC术后胆汁漏的原因及防治措施。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组15例，男6例，女9例；年龄18-75岁，平均年龄45岁。其中慢性胆囊炎4例，萎缩性胆囊炎2例，急性胆囊炎9例，术后发生胆汁漏的时间最早为术后12h，最迟为术后7d。

    1.2方法胆汁漏后单纯腹腔引流8例(Ⅰ组)：原来已放置腹腔引流管，不伴有腹痛，无发热及黄疸者，则继续保持引流通畅；若未放置腹腔引流管，则在B超引导下穿刺置管引流。再次手术探查5例(Ⅱ组)：患者术中未放置引流管，术后3-7d突然腹痛，伴弥漫性腹膜炎体征，无黄疸，经B超检查定位穿刺抽出胆汁证实为胆汁漏，即再次腹腔镜探查。内镜鼻胆管引流2例(Ⅲ组)：胆汁漏后腹腔引流胆汁>500mL/d，行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，造影剂溢出胆管处即为瘘口部位，肝外胆管瘘则将鼻胆管置于肝内胆管；肝内胆管瘘则将鼻胆管置于接近瘘口的胆管内 ......