创伤性休克院前急救86例分析
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【摘要】 目的 探讨创伤性休克院前急救措施及效果。方法 对本院2007年10月——2011年10月86例创伤性休克患者的院前急救进行回顾性分析，总结创伤性休克的原因及院前急救措施。结果 ISS评分≥25分的创伤性休克患者的死亡率明显高于25分以下的患者，差别有统计学意义(p<0.05)。本组脱险80例(93.02%)，抢救成功78例(90.70%)。交通伤造成创伤性休克的比例、死亡率明显高于其他创伤原因，差别有统计学意义(p<0.05)。结论 健全的急救队伍，迅速、有效的现场急救措施、转运途中的密切监测，可有效提高抢救创伤性休克患者的成功率。
【关键词】 创伤性；休克；院前急救
文章编号：1004-7484(2012)-02-0060-01
创伤性休克是由于机体受到强烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等，急剧降低有效循环血量及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种原因综合导致的机体代偿失调的综合征，其与单纯的失血性休克的病因、病理相比较复杂[1]。创伤性休克是<40岁人群的最常见的致死原因，且每年呈上升趋势[2]。笔者对本院2007年10月——2011年10月86例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组86例创伤性休克患者，男性51例，女性35例，年龄4-80岁，平均年龄32.1±4.6岁，所有患者均符合创伤性休克的诊断标准：失血或失液导致低血容量；收缩压均在90mmHg以下，脉搏微弱，面色苍白，尿少，呼吸窘迫及冷汗等表现。接到急救电话后医护人员到达现场时间为1min-15min，平均7.6±0.8min。其中撞击伤54例，挤压伤24例，爆炸伤6例，高处坠落伤2例；颅脑损伤为主合并其他部位损伤31例，腹部创伤为主合并其他部位损伤16例，胸部创伤为主合并其他部位损伤15例，四肢开放性损伤为主并其他部位损伤12例，多发性肋骨骨折合并血气胸7例，其他5例。本组患者均处于不同程度的休克期，其中重度休克23例。
1.2 方法
1.2.1 院前抢救措施 到达现场后，根据患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、心电监护、肢体末梢循环等状况 ......
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