近年来产后出血子宫切除术的相关因素分析
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【摘要】 目的 分析近年来产后出血的高危因素，探讨行子宫切除术治疗的时机和手术方式。方法 回顾性分析云南省普洱市人民医院产科10年间收治的192例产后出血的高危因素。产后出血量超过2500ml时行子宫切除术的危险性明显增高。结论 子宫因素和胎盘因素是产后出血子宫切除术主要的原因，剥宫产也是导致产后出血发生率增高的主要因素之一。产科医师在面对产后出血的患者时，应积极进行保守治疗，当出血量超过2500ml时，应考虑行子宫切除术以抢救危重产后出血患者的生命。
【关键词】 产后出血；胎盘因素；子宫收缩乏力；子宫切除术
文章编号：1004-7484(2012)-02-0063-02
产后出血是产科最常见、对妇产危害最严重的分晚期并发症之一，是我国产妇死亡的首位原因。产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml[1]。本文回顾性分析了云南省普洱市人民医院产科2000年至2009年10年间收治的产后出血量超过500ml的产后出血病例192例，其中因产后出血进行子宫切除术治疗的23例，以探讨产后出血子宫切除术的相关因素。
1 资料与方法
1.1 临床资料 云南省普洱市人民医院产科2000年1月至2009年12月10日年间产后出血192例，平均29.23-23.46岁，平均孕周38.04-34.91周。剖宫产118例，阴道分娩74例。23例严重产后出血的病例在采取了积极的保守治疗措施后无效，最终为抢救患者生命进行子宫切除术。
1.2 研究方法 采用回顾性分析的方法，详细记录了192例患者的一般情况、妊娠期及分娩期合并症与并发症、分娩方式、产后出血原因、产后出血量、子宫切除术指证以及手术方式等情况，对数据进行汇总及分析。所得数据录入EXCEL表格，采用t检验或x2检验进行统计学分析。
2 结 果
2.1 不同分娩方式产后出血发生率的比较 见表1。
2.4 192例切除子宫组产后出血量与术后并发症的关系 见表4。
3 讨 论
产后出血在我国的发病率为2%-3%，其病情凶险，随时可能危急产妇生命 ......
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