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编号:13756509
无痛胃镜3680例不良反应及对策的分析研究
http://www.100md.com 2012年2月1日 凌鹏 殷月霞 祁海龙
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    参见附件。

     【摘要】 目的 探研无痛胃镜的不良反应及解决对策。方法 总结了3680例无痛胃镜中的不良反应,并对不良反应及对策进行了分析研究。结果 在3680例患者中共有668例出现了不良反应,包括呛咳、躁动、血氧饱和度下降、心动过缓、血压下降、误吸、呼吸暂停、过敏反应、抽搐、呃逆,经过处理后绝大多数患者能完成检查。结论 丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查,虽然有不良反应发生,但是通过合理的处理后可有效避免或减少不良反应的发生率,使无痛胃镜检查更加安全。

    【关键词】 无痛胃镜;不良反应;对策

    文章编号:1004-7484(2012)-02-0069-01

    近年来,随着内镜诊疗技术的不断发展,无痛胃镜检查技术日趋成熟,它减轻了患者的痛苦,提高了检查治疗的安全性,使内镜检查更加顺利,减少了漏诊率和误诊率,与普通胃镜相比优势明显,现已成为胃镜检查的主流,但仍有不良反应发生,甚至一些严重的不良反应,现将我院自2008年——2011年以来的3680例无痛胃镜检查所出现的不良反应加以分析研究,旨在今后的无痛胃镜检查中避免或减少不良反应的发生,让无痛胃镜检查更加安全可靠,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2008年——2011年在我院内镜中心进行的无痛胃镜检查的患者,男性2155例,女性1525例,年龄15-82岁,平均48.6岁,其中大于60岁的1508例,小于60岁的2172例,体重45-80公斤,患者均系自愿选择无痛胃镜检查,检查前由麻醉医生做麻醉风险评估,并与麻醉医生和内镜医生签知情同意书,排除患有严重呼吸循环衰竭、呼吸道感染急性期,癫痫病史及对麻醉药物过敏的患者。

    1.2 检查方法 患者空腹8小时以上,取左侧卧位,于右上肢建立静脉通路,监测无创血压、脉搏、血氧饱和度,呼吸,经鼻导管吸氧,氧流量2-4L/min、放入口垫,备简易呼吸器、气管插管、抢救设备及阿托品、麻黄素等抢救药品,先用芬太尼0.5mg缓慢静推,约1.5min后给予丙泊酚1mg-2.5mg/kg缓慢静脉注射,待患者意识丧失,睫毛反射消失后,进行胃镜检查,检查结束后,休息30min,待患者无不适后,即可由家人或医护人员陪同 ......

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