120例老年口腔疾病患者治疗报告
【摘要】目的：探究老年口腔疾病患者的最佳治疗途径。方法：对2006年1月-2010年12月期间收治的120例老龄口腔疾病患者临床资料进行分析研究。结果：120例患者中，117例患者在经过综合治疗之后，将自然牙予以保留，咬合以及咀嚼功能恢复，收到了较好的治疗效果，12-24个月复查未出现继续发龋、牙齿移位，牙槽骨未见进一步吸收，3例病例治疗不成功。结论：在老年口腔疾病患者治疗中，由同一位医生对其进行综合治疗，在细致检查与科学分析诊断的基础上，制定综合治疗方案并予以实施，能够有效预防单纯性拔牙以及单纯性修复让患者丧失功能牙，提高治疗修复效果。
【关键词】老年口腔疾病患者；治疗方式；分析
【中图分类号】R787 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0439-01
随着我国老龄化社会进程的加快，老龄人口腔健康问题被提上重要议事日程，各级医疗机构普遍加大了对老龄人口腔疾病治疗的重视程度，本院采用老龄人口腔疾病综合治疗方式，成效较为明显，本文将作简要论述。
1.一般资料
本组病例为本院2006年1月-2010年12月期间收治的老龄口腔疾病患者，共计120例，其中男性76例，女性44例，年龄51-72岁，平均64.5岁。患者均患有牙周炎、龋齿以及牙列缺损缺失等口腔疾病。患者的治疗活动均由同一位主治医生实施，疗程均超过90天。
2.综合疗法
对患者口腔进行认真细致的检查，并摄牙片，结合患者口腔疾病临床检查结果以及摄片情况，科学制定治疗计划。通常情况下，无法保留的残根以及残冠，三度以上松动的牙齿，均要进行拔除，如果患者伴有严重的心血管疾病情况下，则要住院进行治疗，或者以心电监护辅助实施拔除。残根和与残冠如能保留，摄片见牙槽骨吸收在根长三分之一以上，二度松动的牙齿，以髓病和根管治疗尽可能地将牙齿保留[1]。对全口余牙实施龈上龈下洁治术。牙齿拔除愈合90天后，结合余留牙数量以及牙周状态实施固定修复，采取固定—活动联合方式，义齿覆盖于自然牙根。
3.结果
在老年人口腔疾病中，发病一般不为单一的龋齿或者残根问题，其存在多种口腔疾病的可能性较大，通常伴有龋齿、牙周病以及牙列缺损等多种类型，所以，安排同一名医生对患者进行综合治疗，涉及到口腔内科、口腔外科以及口腔修复等综合治疗，能够使患者的口腔疾病得到较为全面的治疗。本组120例患者中，117例患者在经过综合治疗之后，将自然牙予以保留，咬合以及咀嚼功能恢复，收到了较好的治疗效果，患者满意度较高。在经过12-24个月的复查发现，未出现继续发龋，未出现牙齿移位，牙槽骨未见进一步吸收。对本组患者中出现的3例不成功病例进行原因探究，病例A，年龄54，女性，实施综合治疗前，上颌3-3牙齿排列不齐，患有轻度的牙周炎，牙槽骨吸收接近牙根的三分之一，经主治医生实施牙周炎和牙髓病针对治疗之后，施行上颌3-3单冠修复手术。12个月后，其牙齿出现唇侧移位现象，牙根出现萎缩，有食物塞堵，单冠固定修复治疗未获成功。对其进行拆除之后，重新实施3-3联冠桥，下颌牙加以调牙合，12个月后开展复查，发现未出现牙齿移位现象，未出现牙齿之间间隙加大现象。患者B、C，在实施修复环节，未保留正常生理牙合位，重建牙合，导致部分牙齿出现牙合伤害，引发根尖周炎，由此引发牙齿松动，导致固定修复不成功。
4.讨论
在老年患者口腔疾病治疗中，要想方设法地帮助老人保留功能牙，因为只有保留住功能牙，才能够完整地保存牙周组织以及牙槽骨。牙齿与牙槽骨之间具有依赖关系，牙槽骨伴随着牙齿的出现而成长，处于对牙齿功能的维持而发挥作用，丧失功能的牙槽嵴因为缺少生理性刺激可能导致萎缩[2]。临床治疗中，部分年纪较大患者因为牙齿全部拔除，没有牙颌导致牙槽嵴呈现废用性吸收状态，导致全口义齿固位效果非常不理想，无法产生正常的咀嚼作用。因此，在老年口腔疾病患者的治疗活动中，建议运用综合治疗的途径，帮助患者在尽可能的条件之下，保留更多的自然牙，以实现降低无牙颌发生率的目标，进一步增强老年口腔疾病患者的咀嚼功能。
在老年人安装的义齿中，固定的义齿在咀嚼功能方面明显优于可摘类型义齿，并且在使用中较为方便，能够更加适应老年人口腔的变化。所以，在口腔治疗活动中，应当建议老年人尽可能地安装固定义齿，提高咀嚼效率。本组120例老年口腔疾病患者的综合治疗活动中，全部采用固定义齿修复的方式，包括固定活动联合修复类型，对于固定义齿的固定体，运用核桩和全冠解决。桩冠在水平力抵抗方面具有明显优势，能够对牙根起到较好的保护性作用，全冠对整体牙冠起到包绕的作用，能够对牙冠发挥较好的保护作用，有效预防牙折[3]。老年口腔疾病患者一般不同程度地具有牙龈萎缩症状，其牙齿之间的间隙加大，如果牙周组织尚可不易实施单冠修复，运用烤瓷连冠固定修复相对较为适宜。
在综合治疗中，注重保留生理牙合位非常必要，是老年口腔疾病患者能够成功修复的重要基础，口腔修复的主要对象是牙颌，在治疗活动中，应当对牙颌缺失与损伤情况进行准确诊断，在此基础上开展修复治疗，方可确保功能与形态的有效恢复。老年口腔疾病患者由于缺牙数量多，常伴有牙周病，在实施固定修复过程中通常会运用整个半口牙或全口牙，因此要注重生理牙合位保留，避免进行牙合重建，以及由此引发的修复体误差，导致创伤，一旦出现牙合错位，将会出现固定修复不成功的严重后果[4]。
由此可见，在老年口腔疾病患者治疗中，由同一位医生对其进行综合治疗，在细致检查与科学分析诊断的基础上，制定综合治疗方案并予以实施，能够有效预防单纯性拔牙以及单纯性修复让患者丧失功能牙，提高治疗修复效果。所以，综合治疗方式在老年口腔疾病患者治疗中具有较为积极的意义与价值。
参考文献
[1] 马轩祥，主编.口腔修复学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003：104-105.
[2] 陈春.对老年人固定义齿修复的研究[J].国外医学口腔医学分册，2008，5(2)：75.
[3] 陈殿海.义齿固定临床研究[J].安徽医学，2009，6(4)：87-88.
[4] 丁敏君.保留生理牙合位重要性认识[J].北京口腔医学，2010，6(3)：66-67., http://www.100md.com(郑 侠)
【关键词】老年口腔疾病患者；治疗方式；分析
【中图分类号】R787 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0439-01
随着我国老龄化社会进程的加快，老龄人口腔健康问题被提上重要议事日程，各级医疗机构普遍加大了对老龄人口腔疾病治疗的重视程度，本院采用老龄人口腔疾病综合治疗方式，成效较为明显，本文将作简要论述。
1.一般资料
本组病例为本院2006年1月-2010年12月期间收治的老龄口腔疾病患者，共计120例，其中男性76例，女性44例，年龄51-72岁，平均64.5岁。患者均患有牙周炎、龋齿以及牙列缺损缺失等口腔疾病。患者的治疗活动均由同一位主治医生实施，疗程均超过90天。
2.综合疗法
对患者口腔进行认真细致的检查，并摄牙片，结合患者口腔疾病临床检查结果以及摄片情况，科学制定治疗计划。通常情况下，无法保留的残根以及残冠，三度以上松动的牙齿，均要进行拔除，如果患者伴有严重的心血管疾病情况下，则要住院进行治疗，或者以心电监护辅助实施拔除。残根和与残冠如能保留，摄片见牙槽骨吸收在根长三分之一以上，二度松动的牙齿，以髓病和根管治疗尽可能地将牙齿保留[1]。对全口余牙实施龈上龈下洁治术。牙齿拔除愈合90天后，结合余留牙数量以及牙周状态实施固定修复，采取固定—活动联合方式，义齿覆盖于自然牙根。
3.结果
在老年人口腔疾病中，发病一般不为单一的龋齿或者残根问题，其存在多种口腔疾病的可能性较大，通常伴有龋齿、牙周病以及牙列缺损等多种类型，所以，安排同一名医生对患者进行综合治疗，涉及到口腔内科、口腔外科以及口腔修复等综合治疗，能够使患者的口腔疾病得到较为全面的治疗。本组120例患者中，117例患者在经过综合治疗之后，将自然牙予以保留，咬合以及咀嚼功能恢复，收到了较好的治疗效果，患者满意度较高。在经过12-24个月的复查发现，未出现继续发龋，未出现牙齿移位，牙槽骨未见进一步吸收。对本组患者中出现的3例不成功病例进行原因探究，病例A，年龄54，女性，实施综合治疗前，上颌3-3牙齿排列不齐，患有轻度的牙周炎，牙槽骨吸收接近牙根的三分之一，经主治医生实施牙周炎和牙髓病针对治疗之后，施行上颌3-3单冠修复手术。12个月后，其牙齿出现唇侧移位现象，牙根出现萎缩，有食物塞堵，单冠固定修复治疗未获成功。对其进行拆除之后，重新实施3-3联冠桥，下颌牙加以调牙合，12个月后开展复查，发现未出现牙齿移位现象，未出现牙齿之间间隙加大现象。患者B、C，在实施修复环节，未保留正常生理牙合位，重建牙合，导致部分牙齿出现牙合伤害，引发根尖周炎，由此引发牙齿松动，导致固定修复不成功。
4.讨论
在老年患者口腔疾病治疗中，要想方设法地帮助老人保留功能牙，因为只有保留住功能牙，才能够完整地保存牙周组织以及牙槽骨。牙齿与牙槽骨之间具有依赖关系，牙槽骨伴随着牙齿的出现而成长，处于对牙齿功能的维持而发挥作用，丧失功能的牙槽嵴因为缺少生理性刺激可能导致萎缩[2]。临床治疗中，部分年纪较大患者因为牙齿全部拔除，没有牙颌导致牙槽嵴呈现废用性吸收状态，导致全口义齿固位效果非常不理想，无法产生正常的咀嚼作用。因此，在老年口腔疾病患者的治疗活动中，建议运用综合治疗的途径，帮助患者在尽可能的条件之下，保留更多的自然牙，以实现降低无牙颌发生率的目标，进一步增强老年口腔疾病患者的咀嚼功能。
在老年人安装的义齿中，固定的义齿在咀嚼功能方面明显优于可摘类型义齿，并且在使用中较为方便，能够更加适应老年人口腔的变化。所以，在口腔治疗活动中，应当建议老年人尽可能地安装固定义齿，提高咀嚼效率。本组120例老年口腔疾病患者的综合治疗活动中，全部采用固定义齿修复的方式，包括固定活动联合修复类型，对于固定义齿的固定体，运用核桩和全冠解决。桩冠在水平力抵抗方面具有明显优势，能够对牙根起到较好的保护性作用，全冠对整体牙冠起到包绕的作用，能够对牙冠发挥较好的保护作用，有效预防牙折[3]。老年口腔疾病患者一般不同程度地具有牙龈萎缩症状，其牙齿之间的间隙加大，如果牙周组织尚可不易实施单冠修复，运用烤瓷连冠固定修复相对较为适宜。
在综合治疗中，注重保留生理牙合位非常必要，是老年口腔疾病患者能够成功修复的重要基础，口腔修复的主要对象是牙颌，在治疗活动中，应当对牙颌缺失与损伤情况进行准确诊断，在此基础上开展修复治疗，方可确保功能与形态的有效恢复。老年口腔疾病患者由于缺牙数量多，常伴有牙周病，在实施固定修复过程中通常会运用整个半口牙或全口牙，因此要注重生理牙合位保留，避免进行牙合重建，以及由此引发的修复体误差，导致创伤，一旦出现牙合错位，将会出现固定修复不成功的严重后果[4]。
由此可见，在老年口腔疾病患者治疗中，由同一位医生对其进行综合治疗，在细致检查与科学分析诊断的基础上，制定综合治疗方案并予以实施，能够有效预防单纯性拔牙以及单纯性修复让患者丧失功能牙，提高治疗修复效果。所以，综合治疗方式在老年口腔疾病患者治疗中具有较为积极的意义与价值。
参考文献
[1] 马轩祥，主编.口腔修复学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003：104-105.
[2] 陈春.对老年人固定义齿修复的研究[J].国外医学口腔医学分册，2008，5(2)：75.
[3] 陈殿海.义齿固定临床研究[J].安徽医学，2009，6(4)：87-88.
[4] 丁敏君.保留生理牙合位重要性认识[J].北京口腔医学，2010，6(3)：66-67., http://www.100md.com(郑 侠)