创伤病人麻醉的注意事项
【摘要】探讨创伤病人麻醉的注意事项。【关键词】创伤;休克;并发症
【中图分类号】R641 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0447-01
据统计,目前在世界范围内创伤已成为年轻人伤残和死亡的首要原因。因创伤而需要急诊手术的病人,病情严重程度很不一致,麻醉处理的难度也各不相同,处理得当与否直接关系到治疗效果。严重外伤和复合伤病人需要立即进行麻醉和手术,更有些病人在急诊室即要求麻醉人员处理各种紧急情况:呼吸、循环、镇痛和麻醉方面。为此首先要了解严重创伤的特点和病理生理变化,其次是掌握紧急气道和循环处理措施,最后是选择合适的麻醉方法和药物,以及预防和治疗术中和术后的并发症。
创伤病人的麻醉科根据创伤部位、手术性质和病人情况选用局麻区域阻滞或全麻。一般说来,不能绝对的肯定某一麻醉药或麻醉技术较其他药物或方法优越,麻醉方法的选择取决于:①病人的健康情况;②创伤范围和手术方法;③对某些麻醉药物是否存在禁忌;④麻醉医师的经验和水平。
麻醉前用药:休克、低血容量和意识障碍的病人可免用镇静、镇痛药。但不宜省略抗胆碱药 ......
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